四物湯源於宋代《太平惠民和劑局方》,功能補血調經,為治療各種血虛證之基礎方或主方。

[曆史經驗集要]

《局方》:治一切血虛、血熱、血燥諸證。

柯韻伯:是方乃肝經調血之專劑,非心經生血之主方。此方能補有形之血於平時,不能生無形之血於倉卒。如遇血崩、血暈等證,四物不能驟補而反助其滑脫。

唐容川:四物為生血和血之通劑。調血者,食四物不能為功。 徐靈胎:此血病之主方。 陳修園:治一切血證。皆純滯之品,不能治血之源頭……必善得加減之法方效。

黃宮繡:營中之血,非此不能生。

《醫宗金鑒》:婦人血病主四物。言本方是婦人經產一切血病通用之方。

[藥品]

當歸9—15克 熟地9—15克 川芎4.5—7.5克 白芍9—15克

[加減法]

血虛者,加人參、黃芪(名聖愈湯)。

血結血瘀者,宜去白芍加赤芍,去當歸加歸尾,或加桃仁、紅花等。

血閉或血不行者,或再加大黃、芒硝。

血寒者,加肉桂、附於。

血熱實者,去熟地,加生地或再加黃芩、黃連。

出血者,宜去川芎,或加三七,或加各種炭藥。

血虛兼惡寒身熱無汗者,宜合麻黃湯。

血虛兼惡風身熱有汗者,宜合桂枝湯。

血虛兼少陽寒熱往來者,宜合小柴胡湯。

血虛兼陽明裏熱證者.宜合用調胃承氣湯。

血多無熱者,加阿膠、艾葉。

血多有熱者,加黃芩、白術。

血多有塊,色紫稠粘者,乃內有瘀血也,加桃仁、紅花.、

[作用]

補血調血。

[主治]

一切營血虛滯,婦人經水不凋,臍腹作痛,及崩中漏下血塊硬等。

[禁忌證]

吐血、衄血家,咳喘家,嘔惡家,凡是陰虛血熱者,均忌歸、芎,因歸、芎性溫故也。泄瀉者,忌當歸,因其性油潤滑腸故也。血脫血暈忌用四物,恐其助滑脫也。平素脾胃陽虛,食少便溏者,忌用地黃、芍藥,因二藥俱屬陰藥,恐其礙陽也。