宮外孕患者未破損或破損後腹腔內血液形成血腫包塊,應以攻堅消積為治,經臨床篩選,確立了由丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術組成的宮外孕Ⅱ號方,但包塊型患者常兼虛證,且攻堅藥久用易傷正氣,臨床又有寒熱之不同,為此,李老立三方以應不同之需:

一、寒性補虛消積之方

主治:宮外孕善後包塊兼喜冷之證。

藥品:

水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪術15克 當歸45克 知母18克 生桃仁24克 麝香(另研,後人)0.3克

製法:除麝香另研外,先將諸藥共研細末,人麝香和勻,煉蜜為丸,梧子大。

服法:每服3~4.5克,早晚空心開水送下。

二、熱性補虛消積之方

主治:宮外孕善後包塊兼喜熱之證。

藥品:

水蛭30克 生口芪30克 三棱15克 莪術15克 當歸45克 肉桂18克 桃仁24克 麝香(另研,後入)0.3克

製法:除麝香外,先將諸藥共研細末,人麝香和勻,煉蜜為丸,梧子大。

服法:每服3~4.5克,早晚空心開水送下。 三、平性補虛消積之方 主治:宮外孕善後包塊體虛者。 藥品: 水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪術15克 當歸45克 人參30克 生桃仁24克 麝香(另研,後入)O.3克

製法:除麝香外,先將諸藥共研細末,人麝香和勻,煉蜜為丸,梧子大。

服法:每服3~4。5克,早晚空心開水送下。

此外。對於包塊表淺而體弱,不宜久用攻堅藥者,可敷以外用膏藥:血竭9克,樟腦6克,鬆香9克,銀珠9克,麝香O.06克(另研)。前4味研為細末,水熬成糊狀,候溫入麝香,攪勻貼患處。

有故無殞 亦無殞也

宮外孕休克階段,大膽應用硝、黃是救急的主要關鍵。因宮外孕本身是實證,實則瀉之,非用疏通不可,如兼腸胃障礙便秘不通,則更相宜。曾治一宮外孕休克患者,初經山西醫學院第一附屬醫院婦產科用人參救之,不見好轉,邀餘會診後,急予硝、黃通瀉,很快扭轉。但要注意輔以人參,因本病雖實,實中多夾虛故也。同時要進一步分辨寒熱及其多少,隨證加減,方達周全。