經期便血

經期使血當從虛論治

月經前或行經期間大便下血、經量減少，稱為“經期便血”，古謂之“血走腸道”。故亦稱“錯經”。證分虛熱及肝脾腎並虛二證，當從虛論治。

虛熱證，即陰虛火盛，責之腸道積熱灼傷陰津，經行之際則熱迫血走於腸道。症見經期便血，月經量少，血色鮮紅，渴喜冷飲，飲而不解，大便燥結，舌紅，苔黃，脈虛數。治宜清熱涼血，養陰生津。方用《景嶽全書》約營煎，藥物有生地4．5～15克，白芍7．5～9克，黃芩4．5～6克，地榆6～9克，續斷6～9克，槐花4．5～9克，烏梅4．5～6克，黑芥穗3～4．5克，甘草3～4．5克。如大便燥結甚者，去烏梅之收斂，加麻仁7．5～9克，鬱李仁4．5～7.5克；熱盛者，加梔子4．5～6克，黃連3～4．5克。

肝脾腎三髒並虛者，責之於勞倦過度。症見經前大便下血，月經量少，色淡紅，麵色蒼白，頭暈，神疲，小便頻數，大便稀薄，舌淡紅，脈細無力，尺脈更弱。治宜補肝腎，益氣血，止血升陷。方用《傅青主女科》順經兩安湯，藥物有人參9克，熟地15克，山萸6克，當歸15克，白芍15克。白術15克，巴戟天3克，黑芥穗6克，升麻1．5克，水煎服。