辨表裏虛實 治經行身痛

經行身痛,是伴隨月經周期而出現的身體疼痛證候,證分表裏虛實,由“外虧衛氣之榮養”而感邪,適經潮乘虛而作,脈絡失和,“內乏榮血之灌溉”,筋脈失養,或因故氣血運行失暢,經脈不利,故經行則痛。臨**,李老常以身痛發生時間辨虛實,以是否兼有惡寒發熱之症辨表裏,並據此進行治療。

有表證的身痛:痛在經前或經期,惡寒,發熱,脈浮。治宜發表解肌,調和營血。表實者麻黃湯,表虛者桂枝湯,體虛者兼用四物湯養血。

無表證的身痛:經前或經期身痛,無惡寒發熱,經血色黯有血塊,行而不暢,舌淡紅或黯,邊有瘀點,苔薄白,脈沉或兼弦澀。此為血脈壅滯不通之候。治宜疏通經絡。方用羌桂四物湯。

經後身痛:痛在經後,肢軟乏力,月經量少色淡,麵色淡,舌淡紅,苔薄,脈細弱。為血虛筋脈失榮之證。治宜補益血脈。方用黃芪建中湯。