流產——為婦產科常見疾病,如處理不當或處理不及時。可能遺留**炎症。或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命。妊娠於20周前終止,胎兒體重少於500克,稱為流產。流產發生於孕12周前者,稱為早期流產;發生於12周後者,稱為晚期流產。

權威聲音

早產與流產相仿。有其發展過程,臨床可分為兩個階段:

先兆早產階段——出現子宮收縮,至少10分鍾有一次,每次持續30秒,曆時1小時以上。

難免早產階段——除有規律性子宮收縮,間歇期漸短、持續時間漸長且強度不斷增加之外,伴有子宮頸擴張≥2厘米,伴**血性分泌物或胎膜已破情況,與足月妊娠臨產相仿。早產兒即使存活,也多有神經智力發育缺陷。因此,防止早產是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的措施之一。

當出現以下三種情況之一時,必須去醫院檢查:①下腹部變硬,②**出血,③破水。

第一時間

◆先兆流產

應臥床休息,禁忌**,此時可把臀部墊高,最好平臥或左側位以增加子宮胎盤供血量。靜脈滴注平衡液以增加子宮胎盤血流灌注量,減少子宮活動。**檢查操作應輕柔,必要時給予對胎兒危害小的鎮靜劑。心理治療很重要,要安定情緒,增強信心。經治療兩周,症狀不見緩解或反而加重者,提示可能胚胎發育異常,進行B超檢查,決定胚胎狀況,相應處理。

◆難免流產

一旦確診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。

◆不全流產

一經確診,應及時手術,以清除宮腔內殘留組織。流血多、有休克者應同時輸血、輸液,並給予抗生素預防感染。

◆完全流產

如無感染征象,一般不需特殊處理。

◆稽留流產

處理較困難。處理前,應檢查並做好輸血準備。

◆習慣性流產

應在懷孕前進行檢查,查出原因,若能糾正者,應於懷孕前治療。原因不明的,當有懷孕征兆時,可按黃體功能不足治療,並臥床休息,禁忌**,補充維生素E,給予心理治療,解除緊張,安定情緒。

◆流產感染

流產感染多為不全流產合並感染。治療原則應積極控製感染後再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。術後繼續應用抗生素。

◆人工流產

在妊娠10周以內做人工流產最適宜。因為人工流產手術越早,越簡單、越安全;反之,手術就越複雜,術後康複時間也就越慢。急性**炎症如**炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎患者不宜做人工流產。

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流產的預防

1.有過流產史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流產的原因,無論是哪一方有問題,都應及時治療,治愈後再要孩子。

2.如果患有慢性病,即使懷孕後仍要在醫生的監護下,觀察胎兒發育情況。如醫囑不宜懷孕,應采取避孕或中止妊娠等措施。

3.已經懷孕的婦女,要避免接觸有害物理化學物質,如苯、砷、汞、放射線等。

4.懷孕早期應少到公共場所去,預防病毒感染,如果孕婦患病,要及時在醫生的指導下服藥治療,不可自己隨便用藥。

5.妊娠最初三個月不要同房,不要過於精神緊張或情緒激動,注意飲食和休息。

6.發育異常的胎兒不應盲目保胎。如果孕期**出血超過月經量、子宮收縮頻繁、宮口已擴大或有羊水流出的難免流產,保胎是不能奏效的。

早產常見誘因

●孕婦方麵

1.合並子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸鬆弛、子宮肌瘤。

2.合並急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心髒病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病等慢性疾病。

3.並發妊娠高血壓綜合征。

4.吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。

5.其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、**或手術操作刺激等。

●胎兒、胎盤方麵

1.前置胎盤和胎盤早期剝離。

2.羊水過多或過少、多胎妊娠。

3.胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。

4.胎膜早破、絨毛膜炎。