胸痛——胸部正中或偏側發作數分鍾至數小時的疼痛。疼痛的劇烈程度不一定與病情輕重相一致。胸痛一般由胸部包括胸壁疾病引起,如炎症、內髒缺血、腫瘤、外傷、心髒神經官能症等。

權威聲音

胸痛伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:伴咳嗽,常見於氣管、支氣管胸膜疾病;伴吞咽困難,常見於食管疾病;伴咯血,常見於支氣管擴張、肺結核、肺梗塞、原發性肺癌;伴呼吸困難,常見於大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等;心絞痛、心肌梗死常發病於高血壓動脈硬化的基礎上。

第一時間

◆速送醫院急救

疼痛劇烈者尤其伴有呼吸困難、煩躁不安、出冷汗、脈弱、血壓下降的患者,應速送醫院急救,明確疼痛原因。

◆臥床休息

采取自由體位,如為胸膜炎、氣胸患者,半臥位或坐位休息,朝患側臥可減輕疼痛。不要隨便搬動患者,尤其是氣胸和休克病人。

◆吸氧

心肺疾病伴呼吸困難者立即吸氧治療,局部熱敷處理。

◆口服止痛藥物

對神經、肌肉、關節痛者給予鎮痛藥。

◆對症治療

心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定等,注意低血壓反應及藥物的失效期。突發心搏驟停,立即就地心肺複蘇,直到急救醫生到來。

◆及時撥打120呼救或及時轉院

生命通道

★觀察胸壁皮膚,有無紅、腫、熱、痛等改變

帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感。

★了解有無心髒疾病

心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位於胸骨後或心前區。

★了解胸痛的性質

肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。

★了解影響胸痛的因素

心絞痛常於用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗死常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心髒神經官能症所致胸痛常因運動而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。