呃逆——又稱打嗝兒。是常見的生理現象,因橫膈膜**收縮而引起。橫膈膜每次平穩收縮,肺部便吸入一口氣。由於它是由腦部呼吸中樞控製。橫膈膜的肌肉會有規律的活動。呼吸是可以完全自主運作的。打嗝時,橫膈肌不由自主地收縮,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄。引起奇怪的聲響。大部分打嗝現象是短暫的。但也有人持續地打嗝。
權威聲音
打嗝常常在吃飯過快、食物過熱、食物過辣時發生。治療持續不斷的打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發疾病,如胃、橫膈、心髒疾病或腫瘤,其次才是對症治療。
第一時間
◆鎮靜
分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。
◆深呼吸
先深吸一口氣,然後憋住,盡量憋長些時間。然後呼出,反複進行。
◆喝開水
特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。
◆輕刺激
把手洗幹淨,將食指插入口內,輕輕刺激咽部;或將筷子放入患者口中,按壓硬齶和軟齶交界處一分鍾左右。
◆吸氣
將混合氣體裝入塑料袋中再吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%二氧化碳。
◆壓迫“少商”穴
用手指壓迫位於大拇指甲根部橈側麵,用力使有明顯的酸痛感。可兩手交替進行。
◆服韭菜汁或生薑片
將生韭菜洗淨,榨出菜汁後口服;也可嚼服生薑片。
◆服柿蒂
取新鮮柿子或柿餅的蒂,每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服;也可酌情加韭菜籽同煎。
生命通道
頑固性打嗝的治療
頑固性打嗝是指打嗝持續數周乃至數月不止而無器質性疾病,必須抓緊治療。
★東莨菪堿0.3~0.4毫克肌注,每6~12小時一次,直至打嗝停止。
★吞咽煙霧法。取一長圓形硬紙空盒,一端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒內,然後使之熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍,留出鼻孔,囑張口做吃食物動作,但忌吸入煙霧。吞咽1~3分鍾,打嗝即可停止。
★用中藥旋覆代赭湯或丁香散加減,每日一劑,服用2~3劑,可鞏固療效。
★針灸,主要用於治療頑固的呃逆症,常用體針、指針、耳針等,有滿意的效果。
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中醫治療
●針灸
取穴:主穴——中魁。
治法:取中魁穴,可用針刺,亦可用灸法。刺法:患者平臥,放鬆衣褲,局部消毒後,用0.5~1寸之毫針,分別於左右中魁穴,同時垂直進針,針深約0.2毫米,用撚轉手法,強刺激。在進針時,囑患者自鼻深吸氣一口,再作最大限度的憋氣動作。運針期間令其連續憋氣3~5次即可。一旦呃逆停止,即令患者作腹式深呼吸,留針30分鍾,每隔5分鍾運針一次。或用電針儀通電30分鍾,選斷續波,采用患者能耐受的刺激量。灸法:適宜重症呃逆。可在中魁穴上塗少許凡士林,然後置麥粒大小艾炷點燃,連續5~7壯,每日1~2次。
●指針
取穴:主穴——翳風、天鼎;配穴——內關、足三裏。
治法:每次僅取一主穴,療效不顯時加配穴。翳風穴,以拇指指腹在耳垂根後方陷中重按至疼痛,或向下頜骨方向按壓,持續約1分鍾,一次不愈,可再按數次。天鼎穴,用拇指或中指指腹,對準此穴(單或雙側)點按1—3分鍾。攢竹穴,以兩手拇指重按,其餘四指緊貼率穀穴,由輕到重,持續按壓5~10分鍾,以酸脹為度。針刺足三裏.再在內關穴,以拇指腹按壓,由輕而重,直至感到酸脹發麻,每次按壓5~10分鍾。
●耳針
取穴:主穴——耳中、胃;配穴——肝、脾、交感、神門、皮質下、腎上腺。
治法:主穴必取,每次加配穴2~3個。耳中,取0.5寸毫針淺刺瀉法,持續稔轉或刮針柄半分鍾,然後透刺至胃穴,提插運針至得氣後,用膠布固定埋針。根據症情,埋針1~2天。配穴可留針30分鍾。一般雙側穴均取。