昏迷——是意識障礙的最嚴重階段。意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應。程度較輕者防禦反射及生命體征可以存在．嚴重者消失。昏迷既可由腦膜炎、腦炎、腦血管意外等中樞神經係統病變引起。占70％，又可能是全身性疾病的後果，如腫瘤、肝昏迷、糖尿病酸中毒、代謝障礙、心血管疾病、中毒、電擊、中暑、高原病、尿毒症等急性感染性疾病。
◇權威聲音
昏迷應與嗜睡、意識混沌、昏睡及木僵等鑒別。昏迷時常有生命體征的急劇變化。多種生理參數，如心功能、肺功能、體溫、腦電圖、腎功能及各種生理反射的監測是必不可少的。首要的是針對病因積極治療，預防合並症，保護心、肺、腎及中樞神經係統功能。
昏迷姿勢能使失去知覺的傷者的頸部伸展，保持呼吸道通暢；能使聚集在口中的**流出，以免窒息。怎樣使傷者擺出昏迷姿勢呢?要使傷者側臥；將其壓在身下的一側手臂盡量拉直；將近地麵側的腿彎曲；將遠離地麵一側的肩部和腰部拉向自己一側，用腿托住；將壓在身下一側的胳膊肘向後拉；將失去知覺的頭部向後伸展，臉部略微朝向地麵，將其上麵的手臂平放在臉頰下麵，等待進一步救治。
第一時間
◆立即搶救用指尖掐壓患者人中穴2～3分鍾，密切觀察病情變化，包括昏迷過程、程度、體溫、脈搏、呼吸及神經係統症狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化。
◆肢體護理病人絕對臥床，平臥位、頭轉向一側或側臥，防止口腔分泌物及嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度，操作輕柔，使肌肉處於鬆弛狀態，以免肢體肌關節攣縮，以利功能恢複。
◆呼吸道護理立即把病人搬到空氣流通的地方，肩下墊高，使頸部伸展，防止舌根後墜，並保持呼吸道通暢。準備好吸痰器、吸氧用具等。
◆注意營養不能給昏迷病人進食、進水，應鼻飼富有營養的流質，每次250毫升為宜，每日6～8次，注意鼻飼護理。
◆口腔護理去除假牙，每日清潔牙齒兩次；防止因吞咽反射差、分泌物聚積引起感染；黏膜破潰處可塗潰瘍膏；口唇幹裂有痂皮者塗唇油；張口呼吸者容易導致呼吸道感染，應將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。
◆眼睛護理眼角有分泌物時，應用熱毛巾或1％～2％溫硼酸液泡的脫脂棉擦淨。眼閉合不全者應每日用生理鹽水洗眼一次，並塗抗生素眼膏，再用消毒紗條覆蓋加以保護。
◆皮膚護理昏迷病人不能自己轉動體位，最易發生褥瘡，應定時翻身、按摩，每兩小時一次。保持皮膚的清潔幹燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應及時擦洗幹淨，不可讓病人直接臥於橡膠及塑料床單上，應保持床鋪清潔幹燥、平整、無碎屑，被褥應隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用消毒液擦拭，保持瘡麵幹燥，可局部照射紫外線等。
◆泌尿係護理長期尿失禁者酌情留置導尿管，定期開放和更換，清醒後及時拔除，誘導自主排尿，保持**部清潔、幹燥，防止尿路感染和褥瘡發生。
◆大便護理昏迷病人出現便意時，往往有不安的表情和姿勢，可試用大便器；便秘三天以上的病人應及時處理，以防因用力排便，引起顱內壓增高、大便失禁，應注意肛門及**部衛生，可塗保護性潤滑油。
◆抽搐的護理避免墜床，不可強力按壓肢體，以免骨折。
◆心肺複蘇一旦發生心髒驟停或呼吸停止，立即進行現場心肺複蘇。
◆中藥治療昏迷病人的治療以開竅醒神為先，選用蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸、牛黃清心丸等。危重者應中西醫結合搶救。