李××,男,四十歲。患頭麵漫腫,耳後尤甚,時流黃水,初經西醫診斷為“顏麵丹毒”,病至第七日轉我所就診。自訴;心中煩熱,咽幹,便秘。舌微黃膩,脈洪數,斷為濕毒外浸,肺胃鬱熱所致。治以清熱利濕解毒。處方:
僵蠶10克蟬蛻8克銀花10克連翹10克梔子6克 、
紫草6克 生石膏30克 綠豆10克 黑豆10克 淡竹葉10克
蜂蜜10克 清酒少許
此方升清降濁、清肺胃鬱熱,分解毒邪。生石膏清肺胃鬱熱以消頭麵之腫,餘皆清熱瀉火、解毒之品。加淡竹葉以清心胃之熱,導邪熱由小便而出。加蜜、酒為引導,楊栗山在升降散中說:“酒性無處不到,伐邪辟惡,故為引。”“蜜主丹毒斑疹,清熱潤燥,故為導。”
二診:上方服三劑後,腫消大半,耳後黃水已止,繼用清熱解毒利濕之劑。處方:
生石膏30克 銀花10克 紫草10克 紅飯豆15克 黑豆10克
綠豆10克僵蠶10克
三診:上方服五劑後,腫勢全消,大便暢通,黃膩苔已退,脈轉弦細,惟顏麵發癢,但無紅腫,擬驅風除濕再清餘熱為治。處方:
生石膏30克 知母10克 連翹10克 淡竹葉10克 蟬蛻6克
甘草6克
服二劑,顏麵發癢全止,漸脫皮屑而愈。