慢性腎髒炎

慢性腎小球腎髒炎簡稱為慢性腎髒炎,是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發病率高。本病治療困難,大多漸進為慢性腎功能衰竭,預後較差。但如采用正確及時的中西醫結合微化中藥滲透阻斷腎髒纖維化治療,效果樂觀明顯。

慢性腎髒炎食療方一、車前葉粥

車前葉 30~60 克,蔥白 1 莖,粳米 50~100 克。將車前葉洗淨並切碎,同蔥白煮汁後去渣,然後加粳米煮粥。

用法:每日 2~3 次,5~7 天為一療程。

療效:利尿,清熱,明目,祛痰。適用於小便不通、尿血、水腫等症的急性腎髒炎患者。患有遺精、遺尿的病人不宜食用。

二、葫蘆粥

陳葫蘆粉(越陳越好)10~15 克,粳米 50 克,冰糖適量。先將粳米、冰糖同入砂鍋內,加水 500 克,煮至米爛熟,加陳葫蘆粉,再煮片刻,以粥稠為度。

用法:每日 2 次,溫熱頓服。5~7 天為一個療程。

療效:利水消腫。適用於腎髒炎及心髒病水腫、腳氣水腫等。三、冬瓜赤豆粥

冬瓜 500 克,赤豆 30 克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。

用法:不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯,每日 2 次。

療效:利小便,消水腫,解熱毒,止消渴。適用於急性腎髒炎浮腫尿少者。慢性腎髒炎脾腎虛寒者不宜食用。

四、白菜薏米粥

小白菜 500 克,薏米 60 克。先將薏米煮成稀粥,再加入切好、洗淨的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。

用法:食用時不加鹽或少加鹽,每日 2 次。

療效:健脾祛濕,清熱利尿。適用於急性腎髒炎之浮腫少尿者。

慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎髒明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物瀦留,水、電解質、酸堿平衡失調, 全身各係統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒症。

疾病病因

注意有無急、慢性腎炎,急、慢性腎盂腎炎,腎小動脈硬化,腎結核,尿路梗阻,係統性紅斑狼瘡,糖尿病,痛風,多發性骨髓瘤和 多囊腎,以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等病史。

常規治療

1.按腎髒病護理常規護理。

2.注意神誌、呼吸情況,有無鼻出血或皮膚、粘膜出血。有精神異常或抽搐、驚厥者須防止自傷,昏迷者按昏迷護理常規護理。

3.飲食治療。①給予低蛋白、高熱能、富維生素飲食。應用蛋、奶等優質蛋白質,每日攝入量:內生肌酐清除率lOml/min、血尿素氮 10.7~25.1mmol/L,血肌酐 265.2~618.8μmol/L 者,給予蛋白質 25~35g/d;內生肌酐清除率 5~lOml/min、血尿素氮 25.1~36mmol/L、血肌酐 618.8~884μmol/L 者,給予蛋白質20~25g/d,每日熱能最好保持在 146kJ(35kcal)/kg 以上。②在低蛋白飲食同時口服必需氨基酸,劑量 0.1~0.2g/(ks?d),分 3~5 次化水服用,對消化道症狀嚴重者可短期內靜脈滴注 250ml/d。③低蛋白飲食加α-酮酸治療,以開同為例:3/d,1.6~3.2g/次,注意複查血鈣濃度,高鈣血症時忌用。主食應采用去植物蛋白的麥澱粉。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量1000ml/d 者,食鹽 2~4g/d,鉀的攝入不予嚴格限製。

4.中醫中藥治療。本症多係陰陽氣血俱虛,陽虛偏重者予健脾益腎、氣血雙補,並可加用仙茅、**洋藿、菟絲子等助陽藥;屬脾腎衰敗、濕濁內陷者,以淡滲利濕、平補脾腎治法為宜。中藥大黃對延 緩慢性腎功能衰竭腎功能的進展具有一定療效。

5.注意水及電解質平衡。有失水或低鈉血症時應及時糾正。高血磷低血鈣者,予碳酸鈣 1g,3/d 或口服 1,25 二羥維生素 D3,0.25~ 0.5μg/d,根據血鈣濃度調整劑量。

6.輕度酸中毒時可服用複方枸櫞酸溶液(1000ml 內含枸櫞酸

140g,枸櫞酸鈉 98g),40~90ml/d,分 3 次服。若二氧化碳結合力