糖尿病

糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致 胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解 質等一係列代謝紊亂綜合征,臨**以高血糖為主要特點,典型病例 可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀,糖尿病(血糖)一旦控製不好會引發並發症,導致腎、眼、足等部位的衰 竭病變,且無法治愈。

分類

糖尿病(Diabetes)分 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中,2 型糖尿病所占的比例約為95%。

營養治療

1、計算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重 kg=身高 cm-105),然後根據理想體重和工作性質,參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量 25-30kcal,根據體力勞動程度做適當調整,孕婦、乳母、兒童、營養不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢複體重應酌情減少,酌減恢複體重。日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,

即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調節人體的糖代謝。 甲殼質通過協調髒器功能促進內分泌,實現對胰腺功能的調節。首先是刺激迷走神經,興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然後使胰腺的血管擴張,增加血液循環量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細胞,促進Β細胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β 細胞受體功能提高,有修複和恢複胰島細胞的功效。一方麵促進修複胰島β細胞增殖活性,另一方麵提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環提高全身多個器官的免疫功能,實現恢複病變胰島細胞的結構和功能,避免糖尿病並發症的作用。還可使血漿細胞上升,受體細胞上升,降低糖尿病人的血糖,並有降低膽固醇和甘油三脂的作用。

2、營養物質含量 糖類約占總熱量的 50-60%,提倡用粗糧、麵和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品。蛋白質含量一般不超過 15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫囑),脂肪約 30%, 控製膽固醇攝入量,不超過 300mg/天。

3、合理分配 每克糖、蛋白質(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品後製定食譜,根據生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照 1:2:2,或 1:1:1 分配。

4、隨訪以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當的前提下,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食 方案也應該調整,避免體重繼續增加。

體育鍛煉

運動和飲食控製、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。 心、腦係統疾病患者或嚴重微血管病變者,根據情況安排運動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在於運動,這句話強調的是運動對於生命健康的重要意義。據可續研究最新發現,運動對於危害生命的大敵——糖尿病,有明顯的預防效果。

藥物治療

常用的有:化學類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI 等;其中以下糖尿病患者不能服用化學類類藥:

(1)1 型糖尿病人(胰島素依賴型)。

(2)懷孕婦女。

(3)明顯肝、腎功能不良患者。

(4)服用大量降血糖藥仍無法良好控製血糖。(5)嚴重之全身或局部感染症。

(6)重大壓力情況,如重大手術、嚴重外傷、長期禁食。(7)對口服藥過敏或不能忍受其副作用患者。

請在專業指導下使用!避免副作用,禁忌症等。胰島素治療

適應症:

①1 型糖尿病患者,由於自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療 以維持生命和生活。約占糖尿病總人數 5%。

②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上, 如果血糖仍然未達到控製目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後 HbA1c 仍大於 7.0% 時,就可以考慮啟動胰島素治療。

食物治療口蘑冬瓜

材料:冬瓜 100g,口蘑 20g,蔥、薑末、食鹽、味精適量,烹調油 5g。

做法:

1、將冬瓜去皮,切成 3cm 見方的片,口蘑以頂刀切片。

2、鍋內放油加熱,放蔥、薑熗鍋,放少許清湯、食鹽燒開,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出鍋即可。保健功效:冬瓜是天然 利尿消腫劑,對糖尿病人有良好的消腫作用。

生菜包鬆仁魚米

材料:生菜 150g,玉米 25g,鬆子仁 10g,色拉油 5g,青魚 150g, 豆瓣醬 5g,鹽等調味品適量。

做法:

1、青魚改刀成粒狀,上漿。起油鍋,煸炒鬆仁、玉米,加入魚粒,翻炒,加鹽和味精後起鍋。

2、生菜洗淨,吃時用整個生菜葉包炒熟的鬆仁魚米及豆瓣醬即

可。

保健功效:生菜富含維生素,鬆仁含不飽和脂肪酸及維生素 E,

魚米含優質蛋白。葛根粉粥

材料:粳米 100g,葛根粉 30g。做法:

1、將葛根洗淨後,切成片,加清水磨成漿,沉澱後取澱粉,曬幹備用。粳米淘淨。

2、粳米放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮, 煮至米半熟,加葛根粉,再繼續用文火煮至米爛成粥。

保健功效:具有解熱、降血脂和降血糖的作用。生山藥知母汁

材料:生山藥粉 30g,花粉 15g,知母 15g,生雞內金粉 10g,五味子 10g,葛粉 10g。

做法:將知母、五味子加水 500ml,煎汁 300ml,去渣,再將山藥粉、葛粉、天花粉、內金粉冷水調糊,趁藥液沸滾時倒入攪拌為羹。 保健功效:用於尿頻、下肢浮腫、清熱降火等。。

雪菜豆腐

材料:豆腐 100g,雪菜 20g,烹調油 5g,食鹽、味精適量,蔥、薑末少許。

做法:1、將豆腐切成 2cm 見方的塊,用開水燙 3 分鍾,撈出備用。2、將雪菜切成碎丁。3、鍋放油加熱,放蔥、薑熗鍋,放入雪菜, 煸炒;再放豆腐、鹽、少量清湯,旺火收汁,放味精,出鍋即可。

保健功效:雪菜具有利尿止瀉,祛風散血,消腫止痛的作用,豆

腐能夠生津潤燥、清熱解毒。飲食建議

1、菜肴少油少鹽 糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品,菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油,盡量減少赴宴。在赴宴時也要盡量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。

2、“多吃肉、少吃飯”並不科學 有人認為肉是蛋白質,飯才是糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉到體內也能轉變 成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小於 200 毫克,要限製動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內髒類食物。

3、進餐定時定量 注意進食規律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔 4-5 小時。注射胰島素的病人或易出現

低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐 2-3 次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。

4、無糖糕點也要控製 雖然無糖糕點不含蔗糖,但糕點是澱粉做的,同樣會產生熱量,故不能隨便多吃。

5、多食用粗糧 在控製總熱量的前提下,碳水化合物應占總熱量 55%-60%左右。日常飲食中,糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說,單糖類的攝入要嚴格限製,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及 含這些糖類較多的食品。為了改善口味,糖尿病病人宜選用不產生熱

量的甜味劑,如木糖醇。

高血脂症

血脂是人體血漿內所含脂質的總稱,其中包括膽固醇、甘油三脂、膽固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。當血清膽固醇超過正常值 230 毫克/100 毫升,甘油三脂超過 140 毫克/100 毫升,β-脂蛋白超過 390 毫克/100 毫升以上時,即可稱之為高血脂症。

中藥治療

1.決明子海帶湯:草決明 20g、海帶 30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日 1 次,一月為一療程,一般服用 1~3 療程,此方有祛脂降壓作用,適用於高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。

2.澤瀉:澤瀉湯加味治療法采用澤瀉湯中配合補脾、活血、潤腸類中藥對治療高血脂症有較好的臨床療效。

3.三七:研究表麵三七葉苷對食物性高血脂症具有一定的治療作

用。

4.柴胡:可有效降低血清膽固醇和甘油三脂水平。

5.首烏片:每次口服 5 片,一日 3 次,連服 2~4 個月。本藥的降脂作用,主要機理是滋補肝腎,調整人體陰陽平衡。有關實驗研究 表明,首烏含大黃根酸,能促進腸道運動,阻止或減少脂類在腸道吸 收,因而血脂下降。

6.紅花:其有擴張冠狀動脈,降低血壓劑降低血清總膽固醇和甘 油三酯的作用。

藥物治療藥物

三參降脂液

主要成分:刺五加、製何首烏、澤瀉、黃芪、生曬參、石菖蒲、丹參、三七。

主要功效:補氣活血,化瘀降脂。用於冠心病引起的胸悶、胸痹、 心痛氣短及高血脂症。

利壓肽

主要成分:由**、槐米、槐花、菊苣、紫蘇、蒲公英、酸棗仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多種中藥製劑而成;

主要功效:對血壓血脂有雙向調節功效,可以改善和預防心腦血 管疾病;

維脂康膠囊:

主要成分:三七、大蒜粉、丹參、陳皮、山楂、陳皮、槐花

主要功效:行氣,活血,降濁。適用於氣質痰濁性高脂血症。從源頭上預防動脈粥樣硬化等心腦血管疾病。

三七花

主要成分:三七皂苷、多糖類、黃酮類、三七素等。

主要功效:三七花性涼味甘,清熱、解毒、涼血、降血壓、調脂、免疫調節、活血通脈、養生抗衰、消炎鎮痛作用的人參二醇型三七皂甙、黃酮、多糖等有效成份;具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮痛安眠、擴冠、抗過敏、促進血清蛋白及 DNA、RNA 合成,排毒養顏,

主要包括:

由血熱、濕毒引起的:青春痘(暗瘡)、口邊起泡。

由氣血虛引起的:眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、心跳、失眠、情緒 不定等。

由肝火旺引起的:手心燙、脾氣爆、夜咬牙等都有很好的療效。用法與用量:每次取本品 3-6 朵用開水(200 毫升)衝泡飲用;

10 克文山三七花、四個雞蛋、先用花和雞蛋煮 10 分鍾,然後將雞蛋

敲碎殼再煮 30 分鍾,花和雞蛋同吃,可治療高血壓。適用人群:

高血壓、高血脂、高血糖、偏頭痛、失眠症狀患者,白領及長期坐辦公室的人群。

防治高血脂症的食物 一、菌類:香菇及木耳二、魚類

魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3 脂肪酸,據美國科學家的研究證明,服用W-3 脂肪酸(EPA 和 DHA 補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。

三、水果蔬菜

食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防便秘,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶 性纖維的食物有豆子、棗、草果、無花果、幹梅子、花椰菜、燕麥麩

等。幹梅子內含 60%屬於可溶性的果膠、黃豆及其製品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。

四、大蒜

大蒜具有明顯的降血脂和預防動脈硬化的作用,並能有效防止血栓形成。經常食用大蒜,能夠對心血管產生顯著的保護作用。大蒜又被稱為“藥用植物中的黃金”。

美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低 10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭裏有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用 900 毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。

五、洋蔥

洋蔥是極少數含有前列腺素 A 的蔬菜,前列腺素 A 是一種較強的血管擴張劑,能夠軟化血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動脈血流 量,促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄,因此既能調節血脂,還 有降壓和預防血栓形成的作用。更難能可貴的是,洋蔥中含有一種洋蔥精油,不僅可降低膽固醇,改善動脈粥樣硬化,還能升高“好膽固 醇”———高密度脂蛋白的含量。洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並 有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。

六、茄子

茄子皮內含有豐富的維生素 P,有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。維生素 P 還可以增加毛細血管的彈性,改善微循環,具有明顯的活血、通脈功能。此外,茄子中還含有大量的皂草甙,也能降低血液

中的膽固醇。因此,茄子對於高血壓、動脈硬化的患者來說是理想的食物。

茄子在腸道內的分解產物,可與體內過多的膽固醇結合,使之排出體外。

七、海帶

可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。

八、植物油

含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。

九、大豆

每天吃 100 克豆類,可降低血膽固醇,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。

十、辣椒

辣椒含維生素 C 的比例在所有食物中最高。維生素 C 可以改善機體微循環,減低毛細血管脆性,同時維生素 C 還能夠降低膽固醇的含量,是一種天然的降脂食物。

十一、菜花

菜花有白、綠兩種,綠色的也叫西蘭花。兩者的營養價值基本相同,菜花熱量低,食物纖維含量很高,還含有豐富的維生素和礦物質, 因此它又被稱為“天賜的良藥”。菜花含類黃酮較多。而類黃酮是一種良好的血管清理劑,能有效的清除血管上沉積的膽固醇,還能防止

血小板的凝集,減少心髒病的發生。十二、苦瓜

苦瓜性涼味苦,含有較多的苦瓜皂甙,可刺激胰島素釋放,有非 常明顯的降血糖作用,苦瓜中維生素 B1、維生素 C 和多種礦物質的含量都比較豐富,能調節血脂、提高機體免疫力的作用,又有“植物 胰島素”的美稱。

十三、芹菜

中醫認為芹菜性涼。芹菜含有豐富的維生素和礦物質,芹菜含有 較多的粗纖維,能增強胃腸蠕動,有很好的通便作用,能幫助排除腸道中多餘的脂肪。國外已有研究證實,經常食用芹菜的人,體內膽固醇的含量顯著下降,而且還能明顯的降低血壓。

十四、綠豆芽

綠豆本身就是一種很好的降膽固醇食物,而在它發芽過程中,維生素 C 可達到綠豆原含量的六七倍之多。大量維生素 C 可促進膽固醇排泄,防止其在動脈內壁沉積。綠豆芽的膳食纖維,能幫助清除體 內垃圾,還可以與食物中的膽固醇相結合,並將其轉化為膽酸排出體 外,從而降低膽固醇水平。綠豆芽性味甘涼,富含水分,還可以解膩 生津,是不可多得的減肥調脂小菜。

十五、黃瓜又叫王瓜、胡瓜,按外形分有刺黃瓜、鞭黃瓜。

有清熱、解渴、利尿作用。還含有大量纖維素,能促進腸道排出食物廢渣,減少膽固醇的吸收;可抑製體內糖類轉變成脂肪,有減肥和調整脂質代謝的特殊功效。患有高血脂且體重超重的人多吃黃瓜,

能降血脂、降血壓,利於減肥。黃瓜還含有豐富的鉀,能加速血液的新陳代謝,排出體內多餘的鹽分,有益於腎炎、**炎患者的康複

十六、天然水蛭素

高血脂是“三高”之一,天然水蛭素對三高症狀具有獨特的功效: 第一,快速超強的抗凝、直接溶化血栓、降脂、抗炎功效;第二,有效清除血液垃圾、消除血栓和動脈粥樣斑塊、恢複血管彈性;第三, 強心養心,增強心肌功能,防治由於心髒病促發的梗死;第四,改善血液循環,從根本上解決血液的問題,提高血紅細胞攜氧。

防治高血脂症的水果

1、山楂

山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素 C 成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山 楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,隻是有的老年人食用山楂會 引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。

2、蘋果

蘋果是人們容易忽視的“降脂果”,它的降脂作用源於其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸 收多餘的膽固醇和甘油三酯,並幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素 C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。蘋果分解的乙酸也有利於膽固醇和甘油三酯的分解代謝。

3、香蕉

香蕉味甘性寒,具有較高的藥用價值。含有豐富的去甲腎上腺素、 5-羥色胺及二羥基苯乙胺,主要功用是清腸胃,治便秘,並有清熱潤肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用

4、荔枝

荔枝肉含豐富的維生素 c 和蛋白質,有助於增強機體的免疫功能,提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素,可促進微細血管的血液循環,降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。

5、獼猴桃

獼猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流動,阻止血栓的形成, 對降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的發病率有特別功效。獼猴桃含有維生素 C、E、K 等,屬營養和膳食纖維豐富的低脂肪食品。

天皰瘡

天皰瘡(Pemphigus)一詞來源於希臘語 pemphix,意為水皰, 描述的是一組慢性水皰性皮膚病,抗體直接作用於角質形成細胞的表 麵,通過棘層鬆解這一過程,造成角質形成細胞間粘附喪失。天皰瘡 被分為三個主要的類型:尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。

疾病治療

尋常型天皰瘡

在係統性皮質類固醇出現前,尋常型天皰瘡通常是一種致死性疾病;由於患者皮膚大麵積受累,喪失了表皮的屏障功能,導致體液流失或繼發細菌感染,大多數患者在發病後 5 年內死亡。落葉型天皰瘡, 除了偶然的急性泛發性病例外,預後較好。由於天皰瘡的發病是由病理性抗體引起,所以治療不僅為了抑製局部的炎症,而且還為了減少抗體的產生而設計。係統性皮質類固醇和免疫抑製劑的出現大大提高了天皰瘡的預後;但是其發病率和死亡率仍然很顯著,因為繼發於治療的合並症有時導致患者死亡。係統性應用皮質類固醇是治療天皰瘡的主要手段,免疫抑製劑通常利用其非皮質類固醇效應,從而減少皮質類固醇的副作用。治療的目標是用盡可能最低的皮質類固醇的劑量來控製病情。

係統性皮質類固醇治療,通常以口服潑尼鬆為標準的治療方法。潑尼鬆的劑量為 1.0mg/(kg·d)(通常 60mg/d)是典型的起始量。療效通過臨床表現來評價,如每天新發水皰的數量和新皮疹愈合的速度,隨後將潑尼鬆逐漸減量。一旦出現臨床緩解,通過間接IF 或ELISA 檢測循環抗體滴度的改變有助於指導潑尼鬆的用量。如果用藥 3-7 天後沒有出現作用,可以實施以下其他方法。甲基強的鬆龍 1g/d 的靜脈衝擊治療(過程大於 2-3 小時,連續監測心髒情況),連續應用 3-5天,是一種可供嚴重病例選擇的方法。

總體來說,免疫抑製劑,如硫唑嘌呤和環孢素,當與皮質類固醇聯合應用時,可能使疾病獲得早期控製,並使臨床緩解的幾率增高。硫唑嘌呤的應用劑量為 2-4mg/(kg·d)(通常 100-300mg/d),主要的

副作用是惡心和劑量依賴性的骨髓抑製。環磷酰胺應用劑量為1-3mg/(kg·d)(通常 50-200mg/d),主要的副作用是出血性**炎、不孕不育和白細胞減少。當聯合治療使疾病獲得完全緩解後,繼續維持免疫抑製劑的劑量,同時緩慢遞減潑尼鬆的用量;當劑量減為5-10mg/d 時,可以嚐試小心遞減免疫抑製劑的劑量。年輕患者應該注意,這些藥物可能增加發生惡性腫瘤風險。一些患者,特別是疾病局 限的老年患者或有應用皮質類固醇禁忌症的患者,可以單獨應用免疫抑製劑。

嗎替麥考酚酯做為一種近期出現的安全、有效的免疫抑製劑,與皮質類固醇聯合應用治療尋常型天皰瘡。其應用劑量為 2-3g/d,擁有和硫唑嘌呤相似的作用,但骨髓抑製較其輕微,而胃腸道毒性較其嚴 重。環孢素(5mg/(kg·d))也可應用於部分尋常型天皰瘡患者。金製劑現在極少應用,因為其風險:益處比不如其他藥物。

血漿置換有助於迅速減少循環抗體的滴度,應考慮用於皮質類固醇聯合免疫抑製劑治療無反應的嚴重天皰瘡患者。為了避免血漿置換 後抗體產生的反跳性增加,可應用皮質類固醇和環磷酰胺來進行免疫抑製。

大劑量 IVIg 是治療頑固性患者的另一選擇。IVIg 是一種由混合血漿製備的血液製品,當大劑量應用時具有免疫調節作用,但確切的機製仍需進一步闡明。利妥昔單抗,一種抗 CD20 的單克隆抗體,靶向作用於 B 細胞,可能對應用標準免疫抑製療法無效的頑固性患者非常有效。

落葉型天皰瘡

急性和泛發性落葉型天皰瘡,總體上治療與尋常型天皰瘡相似。一些患者皮損可能常年局限,其並不需要係統應用皮質類固醇,局部外用強效皮質類固醇可能足夠控製病情。病理上嗜中性粒細胞明顯時也可以應用氨苯碸。

副腫瘤性天皰瘡

伴隨良性腫瘤的患者,如胸腺瘤或局限性 Castleman’s 病,應該進行腫瘤切除手術。大多數患者將獲得大部分好轉或全愈。但是,在良性腫瘤切除後可能需要 6-18 個月的時間才能見到病損的完全消退。對於伴隨惡性腫瘤的患者,無一致的標準、有效的治療方法。實施腫瘤特異性化療可能使腫瘤完全消退,並使皮膚損害緩慢消退。皮膚損害對治療的反應遠比口腔損害要迅速,後者往往對大多數治療出現抵抗。總的來說,由於對治療抵抗的特性,副腫瘤性天皰瘡的預後差。

IgA 天皰瘡

大多數 IgA 天皰瘡患者都可以用氨苯碸來治療。常在用藥 24-48 小時內出現臨床效果。如果氨苯碸的耐受性不是很好,可選擇磺胺吡啶或依曲替酯。偶爾這些藥物均無效,則可以考慮應用低到中等劑量的潑尼鬆,以及光化學療法(PUVA)或秋水仙堿。