敗血症

西名敗血之症 中醫兩證相當

溫病熱入血室 外科疔毒走黃

李老認為，膿毒為敗血證類屬於中醫外科中的疔毒走黃和溫病中的熱入營血，一般用犀角地黃湯、清營湯有效。例如：一女性患者，乳腺炎合並敗血症。持續高熱不退。神昏，斑疹，先單獨應用抗生素，並配用中藥清熱解毒劑無效，改用犀角地黃湯後即愈。但犀角地黃湯、清營湯並非全部有效，還應根據夾雜證的情況加以配伍．如：夾有脈大、口渴、汗出者，應配入生石膏、知母以清氣分之熱；大便秘結者，應加大黃、芒硝、元參；神昏，苔黃者，加安宮牛黃丸，每日2丸；痰多者，加竹瀝15克；氣營兩燔者，改用清瘟敗毒飲等。

此外。敗血症還有所謂如溫病熱人下焦肝腎者，即如《溫病條辨》所謂：“邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱麵赤，口幹舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實者，仍可下之。脈虛大，手足心熱，甚於手足背者，加減複脈湯主之。”“溫病誤表，滓液被劫，心中震震，舌強神昏，宜複脈法，複其津液，舌上津回則生。汗自出，中無所主者，救逆湯主之。”“溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六七日以外，脈尚躁盛者，重與複脈湯。”“溫病誤用升散，脈結代，甚者脈兩至者，重與複脈，雖有他證，後治之。”“熱邪深入下焦，脈沉數，舌幹齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥，二甲複脈湯主之。”“下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中儋儋大動，甚則心中痛者，三甲複脈湯主之。”“熱邪久羈，吸灼真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘋，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。”例如：曾治一末梢神經炎、泌尿係感染合並敗血症患者，神誌恍惚，汗多如洗，發熱持續不退，時時手足瘛疚，或時譫語，麵色觥白，脈虛數而促，先用西藥、中藥清瘟敗毒飲無效，改予三甲複脈湯加知母、黃柏，後果愈。