農藥中毒——是中毒和意外死亡的主要病因之一。以急性中毒為多.主要是由於誤服或自殺。濫用農藥。也見於人為投毒引起,均容易經皮膚和呼吸道吸收發生中毒。

事件回放

中國預防醫學科學院中毒控製中心在3個月共接到中毒谘詢76起,中毒312人,死亡15人,其中鼠藥中毒占半教以上,國家明令禁止使用的劇毒鼠藥“毒鼠強”引起的人為中毒和死亡事件位於之首。

權威聲音

如果農藥進入人體的量超過了正常人的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影響,出現生理失調、病理改變等一係列中毒臨床表現,就是農藥中毒現象。根據農藥品種、進入人體的劑量、進入途徑的不同,農藥中毒的程度有所不同,有的僅僅引起局部損害,有的可能影響整個機體,嚴重時甚至危及生命,一般可分為輕、中、重三度,以中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。

第一時間

由於不同農藥的中毒作用機製不同,中毒症狀也有所不同,一般主要表現為頭痛、頭昏、全身不適、惡心嘔吐、呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、**、激動、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等。

◆及早去除毒藥汙染源

1.經皮引起中毒者:應立即脫去被汙染的衣褲,迅速用溫水衝洗幹淨,或用肥皂水衝洗(敵百蟲除外),或用4%碳酸氫鈉溶液衝洗被汙染的皮膚;若藥液濺入眼內,立即用生理鹽水衝洗20次以上,然後滴入2%可的鬆和0.25%氯黴素眼藥水,疼痛加劇者,可滴入1%~2%普魯卡因溶液,嚴重者立即送醫院治療。

2.吸入引起中毒者:立即將中毒者帶離施藥現場,移至空氣新鮮的地方,並解開衣領、腰帶,保護呼吸道暢通,除去假牙,注意保暖,嚴重者立即送醫院治療。

3.經口引起中毒者:在昏迷不清醒時不得催吐,如神誌清醒者,應及早催吐、洗胃、導泄或對症使用解毒劑。嚴重者立即送醫院治療。

◆及早排出已吸收的農藥及其代謝物

可采用吸氧、輸液、透析等方法。

◆及時服用解毒藥品

可使毒物對人體的症狀減輕或消除。

◆及時對症治療

治療呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、**、噪動不安、肺水腫、腦水腫等。

生命通道

★催吐催吐必須在患者神智清醒時,當中毒者昏迷時,不能采用,以免因嘔吐物進入氣管造成危險。嘔吐物必須留下以備檢驗。

1.先給中毒者喝200~400毫升水,然後用幹淨手指或筷子刺激咽喉部位催吐;

2.用1%硫酸銅液每5分鍾一匙,連用3次;

3.用濃食鹽水、肥皂催吐,但要注意敵百蟲中毒者不宜用肥皂水或堿水、蘇打水催吐或洗胃;

4用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次衝服;

5.砷中毒者用新鮮羊血催吐。

★洗胃在催吐後應盡早、盡快、徹底地洗胃,這是減少毒物在人體內存留的有效措施。洗胃前要去除假牙,根據不同的農藥選用不同的洗胃液。

1.若神誌尚清醒者,自服清胃劑;神誌不清者,應先插上氣管導管,以保持呼吸暢通,要防胃液倒流入氣管,在呼吸停止時,進行人工呼吸;

2.抽搐者,應控製抽搐後。再行洗胃;

3.因誤食腐蝕性農藥中毒的不宜采用洗胃,可催吐後口服雞蛋清、氫氧化鋁膠、牛奶等,以保護胃黏膜。

★導泄毒物已進入腸內,隻有用導泄的方法清除毒物。導泄劑一般不用油類瀉藥,尤其是以苯作溶劑的農藥。導泄可用硫酸鈉或硫酸鎂30克,加水200毫升,一次服用,再多次飲水加快導泄。有機磷農藥重度中毒和硫酸鋅中毒,呼吸受到抑製時,不能用硫酸鎂導泄,避免鎂離子大量吸收,加重呼吸抑製。