燒傷——機體直接接觸高溫物體或受到強的熱輻射所發生的變化。燒傷是由火焰、高溫固體、強輻射熱、化學物質或電引起的組織損傷。燒傷的程度因溫度的高低、作用時間的長短而不同。燒傷達全身表麵積的1/3以上時,可能有生命危險。
權威聲音
高溫不是引起燒傷的唯一原因,某些化學物質和電流也能引起燒灼傷。皮膚常常隻是身體燒傷的一部分,皮下組織也可能被燒傷,甚至沒有皮膚燒傷時,也可能有內部器官燒傷。例如,飲入很燙的**或腐蝕性的物質(如酸等)能灼傷食管和胃。在火災中,吸入煙或熱空氣,可能造成肺部燒傷。燒傷的組織可能壞死。組織燒傷時,血管內的**滲出引起組織水腫。大麵積燒傷時,血管滲透性異常,丟失大量**,可能引起休克,此時,血壓很低,流到大腦和其他重要器官的血流量減少。
第一時間
◆立即解脫迅速剪開燃燒的或被化學物質浸漬的衣物,切勿奔跑,以防風助火勢,越燒越旺。不宜用手撲打,以防手部燒傷。
◆浸泡衝洗輕度燒傷應盡可能立即浸泡在冷水中。化學燒傷應用大量的清水長時間衝洗。用肥皂和水清潔創麵,去掉所有的殘留物。應注意眼部與五官的衝洗,宜用溫水從眼內眥側向眼外眥側衝洗15~20分鍾,因為眼內眥處有一小管通往鼻腔轉而進入胃腸道,損傷後可有致盲等嚴重後果。
◆迅速轉院無論何種化學燒傷,也無論是外燒傷或內燒傷,嚴重者都應迅速送醫院救治,不可留在家庭自行處理。
◆抗菌消炎創麵清理幹淨後,塗敷抗生素軟膏或油膏,用消毒紗布覆蓋。每天更換。燒傷易引起感染,應給予抗生素。根據情況確定是否注射破傷風抗毒素。
◆止痛消腫四肢燒傷。應讓肢體保持在比心髒高一點的位置,以減輕水腫。關節部位的燒傷,用夾板固定關節,避免活動使創傷惡化。需要時應用止痛劑。
◆解毒排毒已明確為化學毒物致傷者,應選用相應的解毒劑或對抗劑。早期輸液量可稍多,加用利尿劑以排出毒性物質。
◆吸入氧氣應保持傷員呼吸通暢,如果呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管。嚴重燒傷應用麵罩輸氧。嚴重燒傷病人需送入高壓氧艙治療。
◆補充**大麵積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補充**。深度燒傷如果**補充不足,會引起腎衰竭。
◆保護創麵誤服強堿、強酸類腐蝕劑,不論服量多少,均可燒壞口腔、咽喉、食管與胃的黏膜,嚴重者可燒壞肌層直至穿孔。解救時不可立即催吐或洗胃,以免食道與胃破裂或穿孔;給予牛奶、雞蛋清、植物油或麵糊等流體,以保護食管與胃黏膜。
◆全身支持保護肝、腎等重要器官,加速毒物排出,補液,利尿,抗休克,靜脈給予大量維生素,酌情應用激素,防治敗血症、肺部感染。
◆鬆解焦痂焦痂逐漸緊縮影響創麵血液循環,在適當的時候切開焦痂,鬆解下麵的正常組織。
◆酌情植皮如果真皮受損麵積較大,常需要植皮。
◆防止攣縮盡早將關節固定、保持在功能位置,以防肌肉和皮膚過度緊張和攣縮。
◆鍛煉關節植皮成功後要恢複鍛煉,增加活動能力,保持正常關節的活動範圍。
◆加強營養燒傷愈合要消耗較多熱量與營養,進食困難的人可飲營養液或用鼻飼。
◆心理支持嚴重燒傷需要長時間愈合,病人可能變得悲觀沮喪,需要提供心理支持。