1492年,意大利教皇身患重病,生命危在旦夕。醫生將三個建康男孩的血輸給他,但他還是死了。

1667年,法國醫生詹恩·丹尼斯,用羊血給一個病危的青年輸血,病人轉危為安。後來他用同樣的方法給另外一些病人輸血,卻接連造成死亡。為此,法國政府判他“誤殺罪”,並下令禁止輸血。

人體內環流不息的血液是生命的源泉。一旦大量失血,就會引起休克,甚至死亡。如果能及時輸入健康人的血液,就能挽救許多垂危病人的生命。輸血,如今已是常用的急救治療方法,然而人類對自己“生命之泉”的正確認識,對輸血技術的掌握,卻還是近百年來的事情。

1818年,英國婦產科醫生布倫德爾,成功地做了人與人之間第一例輸血手術,挽救了一名因分娩時大出血而生命垂危的產婦。接著,許多醫生循布倫德爾的足跡,對輸血的方法和器械作了各種改進。許多瀕臨絕境的病人,在接受了輸血之後,很快恢複了健康。

可是,在大量輸血的臨床實踐中,事故接連不斷:有的病人在接受輸血後,會突然出現發冷發熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心髒衰竭等症狀,甚至因此而死亡。一開始,人們認為這也許是輸入的血液發生凝固而造成的,但當防止血液凝固的物質被發現,有效地解決了血液容易凝固的問題以後,輸血反應仍經常發生。又有人猜測,可能是輸血過程中細菌感染而引起的,但當嚴格采用無菌術,杜絕細菌感染以後,這種危險的輸血反應依然時常出現。這究竟是怎麽回事呢?人們百思不得其解。因此,在很長一段時間內,輸血雖被認為是一種挽救生命的良策,卻不敢貿然使用。

為了解開輸血反應之謎,人們進行了種種研究和探索。其中,奧地利醫生,病理學家卡爾·蘭茨坦納首先揭開了謎底。

蘭茨坦納調查了許多輸血病人的醫案,令人納悶的是:為什麽有的人接受輸血後,可以完全沒有反應;而有的人卻發生致命的反應?難道是種族差異造成的嗎?不!事實作了否定的回答。那麽,是否是性別差異或彼此血緣差異的緣故呢?也不是!因為即使在同一親屬之中,例如父子、兄弟、姐妹之間的同性別輸血,有時也會發生致命的輸血反應。

蘭茨坦納對多名因輸血反應而喪生的病人作了仔細的病理分析,從這些病人的病理變化中,他揣摩著:是否會是輸入的血液與病人原有的血液混合後,產生某種不良的變化而造成的呢?究竟是怎樣的變化呢?這一連串的謎,隻有通過實踐才能解開。

於是,他把實驗室裏的5位同事召集起來,談了自己的設想。他想先看一看,實驗室裏這6個人之間,彼此的血液混合以後,究竟會有什麽變化。他小心地從每個人的靜脈裏抽出一小管血液,然後把它分離成淡黃色半透明的血清和鮮紅色的紅細胞兩部分。接著,在一個白色大瓷盤裏,分開滴下6滴來自同一個人的血清。蘭茨坦納再把從每個人的血液中分離出來的紅細胞,分別滴在每一滴血清上。

頃刻問,一種奇怪的現象出現了:有幾滴血清滴入紅細胞後,呈現均勻一致的淡紅色;而另幾滴血清裏滴入的紅細胞卻凝結成絮團狀,紅色的凝塊散布在淡黃色的血清裏,形成鮮明的對比。 、

怎麽回事呢?再看看第二個人的情況。蘭茨坦納又把第二個人的血清一一滴在瓷盤裏,再把6個人的紅細胞分別滴在每滴血清上。結果同樣出現了兩種截然不同的現象。

蘭茨坦納把凡是滴入紅細胞後出現絮狀凝集的,用‘+’號表示,不出現凝集的,用“一”號表示。當他把6個人的血清按照同樣方法試驗一遍後,就得出了一張具有劃時代意義的表格。

蘭茨坦納被這張表示實驗結果的表格迷住了,一連幾天凝神苦思,細細分析著這張表格所顯示的意義。他發現:每個人的血清和自己的紅細胞相遇,都不會產生凝集;而不同人的紅細胞和不同人的血清相混,就可能出現不同的結果。如果產生凝集反應,那絮狀的團塊就會堵塞體內的毛細血管,這不正是輸血反應的根源嗎?想到這裏,蘭茨坦納茅塞頓開,不禁高興得跳了起來。

在這次實驗中,6個人的反應恰巧呈現三種不同的類型。第一和第六例,全部紅細胞都不發生凝集反應,蘭茨坦納把它們劃為第1型;第二和第五例的凝集反應相同,劃為第Ⅱ型;剩下的第三和第四例也相同,劃為第Ⅲ型。

根據以上結果,1900年蘭茨坦納正式宣布:人類有3種血,不同血型的紅細胞和血清相混而產生的凝集,是致命的輸血反應的秘密所在。他還用第Ⅱ型和第Ⅲ型的血清,製成用來測定人類血型的標準血清。隻要在輸血前預先測定血型,選擇與病人相同血型的輸血者,就可以保證安全。

1902年,狄卡斯德羅醫生對155個正常人重複了蘭茨坦納的試驗,發現有151人的反應類型與蘭茨坦納宣布的血型反應均完全相同,而另外4人的紅細胞,除了和自己的血清不發生凝集以外,對其他人的血清都發生凝集,這說明有第4種血型的存在。因為這一類血型的人較少(約占人群的十分之一左右),蘭茨坦納隻做了6個人的試驗,所以沒有發現它的存在。

1907年,捷克醫生揚斯基,總結歸納了這四種血型的相互關係,把血型統一劃分為:A型、B型、0型和AB型。其中,O型血無論輸給哪一種血型的人,都不會發生凝集反應,所以被稱為“萬能輸血者”;相反,AB血型的人,除了同型血的人以外,不能輸給任何別的血型的人,但他可以接受任何血型的輸血而不致產生凝集反應,所以被稱為“萬能受血者”。

近幾十年來,許多醫學工作者在ABO血型的基礎上,繼續深入研究,又發現了人體的許多種血型類別。到今天,已發現15個血型係統,90多種血型。

血型的發現,是人類對自身“生命之泉”認識的一個飛躍,為人與人之間的輸血,打開了安全通道,在醫學發展史上,留下了輝煌的一頁。