盡管先兆的表現是形形色色的,但總逃不脫形、神的變異。在心態神情和體表九竅上的微小變化,哪怕是一個微小的漣漪,也難說內裏沒有發生著翻江倒海的變化……第一節 神誌、性格變異多是疾病的信號神誌的變異,病態的七情,在許多情況下是疾病的信號,在《內經》中已為之注意。如《靈樞·癲狂》曰:“狂始生,先自悲也。”“癲疾始生,先不樂”,此外神情的變異不僅預兆精神方麵的疾患,非精神疾患也多出現,如《傷寒論》大承氣湯出現的譫語,即是胃燥便結之信號。此外,昏迷是熱入心包、急黃、中暑、卒中……的預測。善忘為內有瘀血的信號等足以說明之。此外神誌的異常還可預測髒腑經絡的寒熱虛實,如《靈樞·本神》曰:“肝氣虛則恐,實則怒……心氣虛則悲,實則笑不休。”《素問·刺熱論》說:“心熱病者,先不樂”及《靈樞·經脈》曰:“腎足少陰之脈……氣不足則善恐。”等均足以說明神誌的異常是疾病的早期信號。

第二節 體表、九竅的變化是內在疾病的警報研究疾病信號出現的部位,對疾病定位具有重要意義。

脈、舌變化是反映疾病早期最常見的信號,但疾病的早期信號不一定於脈、舌、音、色都同時出現,常先見於某一部位,因此掌握各種疾病預兆的部位規律,對預測疾病具有十分重要的意義。其中,心、肺疾患的早期信號最先見於脈。舌為心之苗,又為脾之外候,苔乃胃氣之所薰蒸,故心、脾、胃病變的早期信號多披露於舌。麵色是髒腑氣血之外榮,“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上注於麵而走空竅。”因此麵色的改變是氣血變化的最先預兆。如《靈樞·五色》曰:“赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死”。此外,音聲信息,嗅氣味,味欲喜惡變化等也是重要的疾病信息。如《素問·寶命全形》曰:“病深者,其聲噦。”《素問·腹中論》血枯曰:“病至則先聞腥臊臭”。另外,味溢對疾病的預測也頗有實踐意義,如脾病口甜,膽病口苦,腎病口鹹等對五髒疾病都有預測價值,以上分析說明了局部信號和內在疾病的關係,體現了局部信號對疾病的整體預測價值。

第三節 排出物異常往往是疾病的先兆如汗、尿、大便、精液、白帶等排出物異常,多是疾病的警報。其中,汗為心之液,汗對五髒病理皆有著重要預測作用。尿除與腎、**的關係密切外,還與肺、心、脾相關連,因此對全身疾病同樣是一個不可忽略的信息。如《外台秘要》對尿甜預兆消渴病已有記載:“論曰,消渴者……腎虛所致,每發即小便至甜”。此外,痰、涕、淚、大便也皆分別有一定的信號作用,如長期血痰、血涕、便血都有癌信號的可能,否則就應考慮出血性疾病。其他,脈絡、指紋也都各有一定預測意義。這些都將以專節論述於後。