火證清之，此其常也。而有不得不急下者，最當堅決。得勝渡範某，初病即昏沉，醫用辛散，汗後不解，即驚徨推委。餘曰：汗之不解，治須下之。前醫曰：下之利不止奈何？餘曰：右關沉實，攻下無虞。用大承氣合涼膈而愈。
南匯本城楊熙宗令郎，病瘧寒熱俱輕，飲食如故，守不服藥之戒。一日自神廟燒香而歸，忽發狂言，似有神靈所作。邀餘診視。脈象沉鬱，魄汗淋漓，未能審其果為熱厥，不敢驟用寒涼，姑用膽星、竹瀝與服，服下人事頓清。詢其近日所服何物，曰薑棗湯日服兩次。視其舌色，麵白底絳，唇若塗朱，知為熱邪無疑，時已三更，餘見其病勢稍持，約其明日轉方。天明複來邀診，據述醒時未及三刻，旋又發厥，遂用犀角地黃湯合大承氣，許其大便一行即愈。奈他醫謂下則必死，病家轉多疑慮，時有張二川係楊內戚，力動本家定服餘方，煎藥已近下午時候，病者牙關緊閉，強將羊角灌入，服至半劑，大便即解，前恙頓除。
南匯姚裕豐，醫士也。秋月寒熱，雜投藿香正氣、香薷飲之類，醫中來問病者，必定一方，其自己亦不能主持矣。其父沛寰因其病勢危劇，始來邀餘。餘用急下之劑，前醫交沮，謂此屬不治之證，何用下為。餘坐等其家煎服，大下宿垢，繼服滋補半月而愈。