林默的話引起了謝醫生的注意,他的目光隨著林默的手指不斷移動。
“你說的有道理,一會兒我們一起討論一下。”
林默用力點頭,心裏的熱血重新沸騰起來。
他的追求,不,所有醫生的追求,無非就是兩點:支持與理解。
“我去準備模型。”
林默拿起圖紙往外走,走時還不忘把門關好。
謝醫生揮揮手,重新埋首在病曆之中,晨光落在他佝僂的背上,像是穿了一件鎧甲。
林默在走廊裏深吸一口氣,他現在感覺自己整個人都蛻變了,他再也不是以前的那個懦弱的林默了,從現在開始,他要為了自己的理想去奮鬥去拚搏!
路過外科三病區的走廊時,習慣性的往護士站瞅了一眼,往常這個時間李妤總會趴在那裏寫護理日誌。
戴著大口罩,發絲微微垂在眼角。
可是今天很奇怪,隻看見小周一個人在核對輸液單。
林默放慢腳步,心裏莫名空了一大塊,他清楚的記得,小妤姐從來不會遲到,就算偶爾調休也會在科室群裏說一聲。
“小周,看見小妤姐了嗎?”
小周抬起頭,看見是林默笑的露出顆小虎牙。
“沒呢,今天一早就沒看見她,你一說是有點奇怪奧。”
她低頭翻了翻排班表,找到李妤的那一欄,確實沒輪休。
林默嗯了一聲,稍微有些緊張,昨天晚上李妤的消息可是給他通宵轟炸了的。
“可能睡過頭了?我先去忙一下,一會兒再來找你。”
他含糊的打圓場,嘟嘟囔囔的就走了。
小周忙著核對醫囑,沒注意到林默眼底的擔憂。
“去吧去吧,一會兒她來了我給你說。”
林默點點頭,轉身往模型室走。
走廊的燈滅了,他看向窗外,天光大亮。
摸出手機,屏幕上幹幹淨淨的,沒有未讀消息。
猶豫幾秒,指尖飛快的敲出一行字。
“我路過護士站,沒看見你,沒來上班嗎?”
發送鍵按下去的瞬間,他的魂兒好像也跟著消息一塊兒出去了。
把手機塞進白大褂內袋,繼續往模型室去。
模型室的管理員正在整理3D打印的心髒模型。
“謝醫生的助手?”
管理員推了推眼鏡,從櫃子裏抱出個半人高的模型。
“這是按1:1比例打印的,主動脈瓣環直徑17.8mm,跟病曆數據差不離。”
林默接過模型,嗯,不重,就是看起來大。
他對著模型比劃半天,3-0prolene線要從瓣環外側進針,每針間距不能超過1mm,避免撕裂組織。
抱著模型往心外科走時,走廊的窗戶正對著住院部的兒科病區。
幾個穿病號服的小孩趴在欄杆上,兩隻小腳晃呀晃。
林默停下腳步,摸出手機看了眼,李妤還是沒回消息。
“一會兒下班,我來看看你。”
他又發了條消息,之前李妤帶他出去玩的時候,有去過李妤的出租屋。
回到辦公室,謝醫生正對著電腦屏幕皺眉,鼠標在CT圖上拖來拖去。
“模型來了?”
他抬頭,鏡片後的眼睛亮了亮。
“正好,我想換個縫合角度。”
林默把模型放在桌上,剛要開口,就被謝醫生拉到電腦前。
“你看,這裏,常規術式是先處理主動脈瓣,再置換二尖瓣,但是樂樂的室間隔缺損靠近膜部,這樣容易損傷傳導束。”
他拿起根鉛筆當手術刀,在模型上比劃著。
“我們可以反過來,先修複室間隔,用牛心包片做個補片,再處理瓣膜,這樣既能擴大瓣環,又能避開傳導束。”
林默的眼睛瞬間亮了,這個思路很有意思。
他抓起模型,手指模擬著縫合的路徑。
“補片的尺寸得精確到毫米,不然會影響瓣膜功能。還有,牛心包片得用戊二醛處理24小時,不然容易出現排斥反應。”
謝醫生點頭,眼裏的讚賞之意已經溢出來了。
“沒錯!還有止血,主動脈根部的小血管很脆,電刀功率不能超過30W,最好用雙極電凝。”
兩人討論起來沒完沒了,中午的飯菜都是謝醫生叫人從食堂裏送來的盒飯。
“這裏有問題,如果按照這個角度縫合,術後可能出現反流,角度差了,得再調整補片形狀。”
謝醫生接過模型,指尖在瓣膜上比劃半天,眉頭卻越皺越緊。
“你說的沒錯,但是,我做不到這一點…………”
林默察覺到不對勁,謝醫生這話是什麽意思,隻是改變幾度角度就可以了呀。
謝醫生放下手裏的筆,往椅背上一靠,突然笑了。
他抬起雙手,那雙手正在微微顫抖,幅度很小,但是以林默的觀察力還是能觀察到。
“因為,我長期有喝酒的習慣,時而還酗酒。損傷小腦共濟功能,神經協調退化。”
林默看著謝醫生摩挲著自己的雙手,對於外科醫生來說,手的重要性不言而喻。
“別這副表情,到時候這部分交給你來完成。”
謝醫生重新拿起圖紙,語氣認真且嚴肅。
“雙瓣置換術有兩個前置條件,你知道嗎?”
林默搖頭,教科書上隻寫了適應症與禁忌症,怎麽會提及前置條件。
“第一:主刀醫生必須在顯微鏡下完成0.3mm的瓣膜置換後重建冠狀動脈開口的血管吻合。”
“第二:患者左心室射血分數必須超過50%,但是樂樂現在是48%,雖然差的不多,但術後可能會出現低心排綜合症。”
“所以,我們得用藥物調理一周,每天監測心肌酶和BNP,等指標達標了才能手術。”
“林默,你聽好,這場手術裏,你要幫我完成三件事,切入口,縫合口,完成置換。”
林默當場愣住,什麽?他一個實習生完成這種超綱手術?開什麽玩笑?
謝醫生指尖敲了敲樂樂的病曆。
“林默,聽我說,你可以的,你一定可以,你接下來有一周的時間,這一周我會陪你一起練習,好嗎?”
林默被謝醫生的眼神嚇到了,他咽了一口口水,艱難的點點頭。
“我試試。”
謝醫生突然笑了,眼裏閃著懷念的神采。
“當年,我第一次主刀做雙瓣置換,患者的射血分數也是48%。老院長也是讓我等一周,然後給我一周的時間準備,結果呢?我成功了,所以你也能成功,明白嗎?”
“有誌者,事竟成!”
林默將這句話記在筆記本上,字跡用力的幾乎劃破紙麵。
一整天,兩人都在辦公室裏討論,到快下班時,林默的手機突然震動。
李妤發了條語音過來。
林默的心跳漏了半拍,連忙點開。
“林默………….我好像發燒了…………咳咳………….”
女孩的聲音帶著濃濃的鼻音,咳嗽聲一下下的敲在林默的心上。
“謝醫生,我有點急事。”
謝醫生在身後喊了句什麽,他沒聽清。