按咳嗽一證，有從外而入者，有從內而出者。從外而入者，風寒暑燥火之邪幹之也。六客各有節令不同，須知。客邪自外而入，[眉批]客邪者。每年六步客氣之邪也。閉其太陽外出之氣機，氣機不暢，逆於胸膈。胸中乃肺地麵，氣欲出而不出，咳嗽斯作矣。定有發熱、頭疼、身痛一段。風邪幹者，兼自汗惡風；寒邪幹者，兼無汗惡寒；暑邪幹者，兼口渴飲冷，人困無力；濕邪幹者，兼四肢沉重，周身覺冷而酸疼，不甚發熱；燥邪幹者，兼吐痰膠粘，喜飲清涼；火邪幹者，心煩脈洪，小便短赤飲冷。從內而出者，皆是陽虛陰盛之候。陰虛也有，十中僅見一二。因陽虛者，定見困倦懶言，四肢無力，人與脈息無神，唇舌青淡白色，而喜熱飲，食少心煩，身無發熱痛苦。即有燒熱，多在午後，非若外感之終日發熱無已時也。因心肺之陽不宣，不能化其本經之陰邪，逆於胸而作者，其人無外感可征。
凡事不能用心勞力，稍用心力一分，心便潮熱，自汗出，咳嗽更甚，多吐白泡清痰。近市醫家，每稱為陳寒入肺，其實不知心肺陽衰，而內寒自[1]生也。[眉批]辯證的小注辯理確，小注補法清。因脾胃之陽不足，不能轉輸津液水穀而作者，其人飲食減少，腹[1] 自 原本作"白"，據文義改。
滿時痛，多吐清冷痰誕，喜食辛辣椒薑熱物。因肝膽之陽不足，不能收束其水，挾龍雷指陰氣也，而水泛於上，直幹清道而作者，其人腰脅脹痛，足膝時冷，兩顴時赤，夜間痰水更甚，咽幹不渴。若渴飲冷，便是陰虛火旺。凡此內外兩法，不得紊亂。審是從外而入之風邪幹者，去其風而咳嗽自己，如桂枝湯，祛風散是也。寒邪幹者，散其寒而咳嗽自己，如麻黃湯、小青龍湯是也。暑邪幹者，清其暑而咳嗽自己，如益元散、清暑湯是也。濕邪幹者，滲其濕而咳嗽自己，如二陳湯、桂苓術甘湯是也。燥邪幹者，潤其燥而咳嗽自己，如甘桔湯、麥冬飲之類是也。火邪幹者，散其火，清其火，而咳嗽自己，如導赤散、葛根苓連湯之類是也。審是從內之心肺陽衰者，扶其陽而咳嗽自止，如薑桂茯半湯、溫肺飲之類是也。審是脾胃陽衰者，舒其脾胃而咳嗽自止，如半夏生薑湯、香砂六君湯、甘草幹薑湯之類是也。審是肝腎陽衰，水邪泛上者，溫其腎而咳嗽自己，如真武湯、滋腎丸、潛陽丹加吳萸之類是也。果見陰虛而致者，其人水少火多，飲食易消，精神言語聲音必壯，心性多躁暴，肌膚多幹粗，吐痰膠粘，喜清涼，脈必細數，惡辛辣熱物，方是的候，如雞子黃連湯、六味地黃之類，皆可服也。尚有一等，久病無神，皮肉如火炙而無潤澤，喜熱惡冷，此尤屬真氣衰極，不能薰騰津液而灌溉肌膚，十有九死。更有一等，陽虛陰盛已極，元陽將脫之咳嗽，氣喘痰鳴，六脈浮空，或勁如石，唇青爪甲黑，周身大熱，自汗，乃脫絕危候，急宜大劑回陽飲治之，十中可救二三。餘曾經驗多人，但逢此候，務先在藥單上擬明。以免庸俗借薑附為口舌。
餘又得一奇法。[眉批]非法之奇，乃人之愚者多也，故又借一奇字。以醒人眼目。一人病患咳嗽，發嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利。
餘意**氣機不降而返上，以五苓散倍桂，一劑便通，而諸證立失。由是觀之，醫貴明理，不可固執，真不謬矣。查目下市習，於咳嗽一證，每每見痰化痰，見咳止咳，所用藥品，無非杏仁、貝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化紅、蘇子、白芥、南星、薄荷、半夏，與夫參蘇飲、蘇沉九寶、滋陰六味，一味雜投，以為止咳化痰，每每釀成勞證，此豈藥之咎哉。由其不知內外各有攸分，陰陽各有實據，藥性各有專主，何其相沿不察，貽害無窮也。予故辯而正之。
肺 痿 肺 癰痿症，咳吐濁沫或膿血，口臭不渴，小便利。癰症，咳吐膿血，胸中隱隱作痛，將成時，坐臥不安。
按癰、痿二證，名異而源同。同者，同在肺也。痿虛由肺陽不足，而津液失運。而癰實。由肺陰不足，而燥邪日生蘊釀日久。痿宜溫肺，《金匱》之甘草幹薑湯是也。薑性辛溫，能宣肺中之寒，甘草能緩薑性之散，又能溫中補中，又足生氣，故見功實速。餘曾經驗多人。癰宜開壅，《金匱》之皂莢丸是也。皂莢功專開壅去垢，又得蜜，棗以安中，邪去而正氣無傷，妙法也。[眉批]辛甘化陽，甘鹹養陰，學者功力深到，便識得此義玄妙，醫中之能事畢矣。予細維《金匱》治痿證，首列甘草幹薑湯，明是辛甘化陽之法，必是肺冷無疑。再以痿字義考之，委者，謝也。[眉批]委謝癰壅，晰義精確，一虛一實，判若列眉。如花木之葉萎，敗而無潤澤，其源定屬坎中真氣不上薰蒸。若坎中既有真氣上騰，肺何由而得萎也。而治癰以皂莢丸，皂莢辛鹹，棗、蜜味甘。明是甘鹹養陰之法，必是肺熱無疑。更以癰字義考之，癰者，壅也。壅則聚而不通，熱伏不潰之象，其源定屬水衰火旺。然癰之將成未成，其中尚有許多治法。果係胸中隱痛，脈數滑，口中辟辟燥，唾膿血，臥難安。此際乃癰的候。否則照常治嗽法投之。予意當以肺陽不足而痿證生，肺陰不足而癰證起，以定此二案。[眉批]陰陽案定，人有遵循。後學始有把握，庶不致錯亂無據也。