按心痛一證，有寒熱之別。他書有雲：心為君主之官，其可痛乎？所雲痛者，實心包也，此說近是。予謂心肝脾肺腎並六腑周身經絡骨節皮膚，有形之向軀殼，皆後天體質，全賴先天無形之真氣以養之。真氣二字，指真陰真陽也。真陰指母之精氣，真陽指父之精氣，二氣渾為一氣，周流上下四旁，主宰神明即寓於中。真氣不足，無論在何部，便生疾病，何得有心無痛證之說。夫豈不見天之日月，常有食乎。凡認心痛一證，必先判明界限方可。心居膈膜之上，下一寸即胃口，胃口離心不遠，胃痛而雲心痛者亦多，不可不察。細思痛證一條，痛字總是一個逆字。氣順則氣血流通，必無痛證。氣逆則氣血壅滯不通。故痛。無論逆在何處，皆能作痛，皆能傷心，其實非傷有形質之心，實傷無形中所具之真宰也。若執定有形質之心，是知其末也。心有心界限，包絡為心之外垣，邪犯心包，即是犯心包，即是犯心章本，不必直雲邪不犯心。犯心二字，是犯心君居處氣也。試問：犯心與犯心包，以何區分？諸書並未剴切指陳。予謂人活一口氣，氣盛則為有餘，為熱邪。不獨能致心痛。氣衰則為不足，為陰邪。亦不獨能致心痛之疾。熱與陰上逆，皆能致心痛，當以寒熱兩字判之便了。若邪熱上幹而痛者，其人必麵赤，心煩熱，小便短赤，口渴飲冷。法宜養陰清火，如黃連木香湯、導赤散、當歸散之類。若陰寒上幹而痛者，其人多麵青唇白，或舌青黑，喜熱飲、揉按，二便自利。法宜扶陽祛陰為主，如甘草幹薑湯，加行氣藥薑、桂、吳萸之類。亦有陰寒已極，上攻於心，鼻如煤煙，唇口黧黑，爪甲青黑，滿身純陰。法在不救，急以回陽諸方，大劑投之，十中可救一二。[眉批]知非氏曰：比段至理，乃造化根柢，性命之旨圭。奈何泄之於醫，世人不識，反多皆議。餘觀一部《內經》，軒岐君臣皆是借天驗人，以人合天，吳人各道。仲景太守《傷寒》一書，太陽太陰、少陽少陰、陽明厥陰六經，亦不過借天道之流行，暗合人身之度數，藉病談機而已。欽安直筆於茲，毋乃太過乎？雖然醫道理沒久矣。如此發揮，守先聖之道，以待後之學者心存利濟，亦不為罪。倘有能從此深造，治病動合機宜，立言彰，闡至理，將不失為軒岐功臣，斯世和緩，幸甚全甚。
近來市習，心胃莫分，一味行氣破滯，並不察究陰陽，往往誤事，一概委之天命，而人事之當盡，又不可廢乎。