內容:主治結滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。

考 證

大建中湯證曰∶心胸中大寒、痛嘔不能飲食。

苓薑術甘湯證曰∶身體重、腰中冷。又雲∶腰以下冷痛。

半夏幹薑散證曰∶幹嘔吐逆、吐涎沫。

以上三方,幹薑或四兩,或諸藥等分。

人參湯證曰∶喜唾。又曰∶心中痞。

通脈四逆湯證曰∶下利清穀。又曰∶手足厥逆。又雲∶幹嘔。

小青龍湯證曰∶心下有水氣、幹嘔。又雲∶咳。

半夏瀉心湯證曰∶嘔而腸鳴。

柴胡薑桂湯證曰∶胸脅滿。又雲∶心煩。

黃連湯證曰∶腹中痛欲嘔吐。

苓甘五味薑辛湯證曰∶咳胸滿。

幹薑黃連黃芩人參湯證曰∶吐下。

六物黃芩湯證曰∶幹嘔下利。

以上九方,幹薑皆三兩。

梔子幹薑湯證曰∶微煩。

甘草幹薑湯證曰∶厥,咽中幹、煩躁吐逆。

幹薑附子湯證曰∶煩躁、不得眠。

以上三方,幹薑二兩、一兩,而四兩之例。

四逆湯證曰∶下利清穀。又曰∶手足厥冷。

以上一方,幹薑一兩半,而三兩之例。

桃花湯證曰∶下利。

幹薑人參半夏丸證曰∶嘔吐不止。

以上二方,幹薑一兩,而三兩之例。

上曆觀此諸方,其嘔吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之結滯者也。

互 考

孫思邈曰∶無生薑,則以幹薑代之。以餘觀之,仲景氏用生薑、幹薑,其所主治,大同而小異;生薑主嘔吐,幹薑主水毒之結滯者也,不可混矣。

辨 誤

本草以幹薑為大熱,於是世醫皆謂四逆湯方中,薑、附熱藥也,故能溫厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以為君,而薑、附以為佐,其用薑、附者,以逐水毒也。何熱之有?京師二條路白山街,有嘉兵衛者,號近江鋪,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,無知其行數,於是神氣困冒,醫為獨參湯與之。及至日晡所,手足厥冷,醫大懼,用薑、附益多,而厥冷益甚,諸醫皆以為不治。餘為診之,百體無溫、手足擗地、煩躁而叫號、如有腹痛之狀、當臍有動、手不可近。餘乃謂曰∶是毒也!藥可以治焉。知其死生,則我不知之也;雖然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?親戚許諾。乃與大承氣湯,(一帖之重十二錢)一服。不知,複與,厥冷則變為熱、三服而神色反正,下利減半。服十日所,諸證盡退。由是觀之醫之於事知此藥,解此毒耳。毒之解也,厥冷者溫,大熱者涼。若以厥冷複常為熱藥,則大黃、芒硝,亦為熱藥乎?藥物之寒熱溫涼不可論,斯可以知已。

品 考

幹薑 本邦之產有二品,曰幹生薑、曰三河幹薑。所謂幹生薑者,餘家用之。所謂三河幹薑者,餘家不用之。