失明(shīmíng),又稱為盲(blind),指視力殘疾中程度較重的一類。狹義指視力喪失到全無光感;廣義指雙眼失去辨解周圍環境的能力。
失明,證名。見《千金翼方》卷十一。指視力喪失,盲無所見之證。詳目盲條。
目盲:證名。見《素問·生氣通天論》。即失明。俗稱瞎眼。指目茫茫無所見。《難經·二十難》:“脫陰者,目盲。”病因較多,有先天與後天之分。凡嚴重的內、外障眼病及外傷等,均可致盲。凡有致盲傾向的病證,應積極治療。
失明標準
世界各國界定標準標準略有差異。
中國和世界衛生組織(WHO):把雙眼中優眼的最佳矯正視力小於0.05或視野半徑小於10º者列為盲,並分為一級盲和二級盲。詳見“視力殘疾分級”。
美國:將優眼最佳矯正視力在20/200以下或中心視力直徑在20º以下者定為盲。
日本分為全盲和半盲:視力完全喪失無光感或國際通用視力表檢測,視力值在0.02以下為全盲;有光感,視力值在0.02―0.04之間,全色盲視力值在0.05以下,視野半徑小於5& #186;者為半盲。
先天盲: 先天盲(congenital blind)指出生時或出生後短時間內即失去視力。
由遺傳因素或胚胎在發育過程中受環境因素影響所致。患兒沒有視覺經驗,幾乎沒有視覺想象力。據1987 年全國殘疾人抽樣調查結果推算,0―14歲視力殘疾兒童中,屬先天性的占總數的56.3%。防止遺傳因素,避免近親婚配,在妊娠頭3個月,胎兒視覺器官發育過程中孕婦需注意保健,以防先天盲兒童的產生。
分類
夜盲
夜盲(night blindness):亦稱“晝視”、“雀目”、“月光盲”。
夜間視力失常的症狀。為視網膜的視杆細胞功能紊亂而引起的暗適應障礙。表現為白天視力較好,入夜或於暗處則視力大減,乃至不辨咫尺,見於維生素A缺乏和某些眼底疾病。根據發病原因可分為遺傳性夜盲和後天性夜盲。遺傳性夜盲是通過雙親生殖細胞而獲得的夜盲症狀,治療往往難以奏效;後天性夜盲是由於後天性全身疾病或眼病所致的夜盲,可針對病因給予不同治療。
色盲
色盲(colour blindness):一種視覺缺陷。
由於視網膜的視錐細胞內感光色素異常或不全,以致缺乏辨別某種或某幾種顏色的能力。按臨床表現分為全色盲和部分色盲。完全不能辨別顏色,視物隻有黑白、灰白的感覺稱為全色盲或單色視。常伴有高度畏光、瞬目頻繁、視力顯著減退、中心暗點、晝盲等。失去對某種顏色的辨別能力稱為部分色盲。其中,不能辨別紅色者稱紅色盲或第一色盲,在光譜上紅色部縮短,綠色看成黃色,紫色看成藍色;不能辨別綠色者稱為綠色盲或第二色盲,在光譜上綠色被看成灰色或暗黑色;不能辨別藍色者稱藍色盲或第三色盲,整個光譜中隻能辨別紅綠兩色。有時紅綠色盲患者可表現出驚人的辨色能力,這是他們從生活經驗中得來的,根據紅綠的不同飽和度與亮度加以區別,但在顏色混合測定檢查時,即顯露出色盲的本質。多屬先天性,依發生頻率排列依次為綠色盲、紅色盲、藍色盲、全色盲。20世紀Wilson提出色盲是通過X一性連鎖遺傳方式傳遞,既由女性遺傳,其生男孩顯性,生女孩則多不表現症狀。隻有女性為隱性色盲與色盲的男性結合,所生之女才表現色盲。故男性發病率為5%左右,女性約為0.8%。對先天性色盲尚無特殊療法。後天性色盲多由於視神經疾病和視網膜與脈絡膜疾病所致,前者以紅綠色盲為主,後者以藍色盲常見,可針對病因給予不同治療。
目盲
目盲: 證名。見《素問·生氣通天論》。即失明。俗稱瞎眼。指目茫茫無所見。《難經·二十難》:“脫陰者,目盲。”病因較多,有先天與後天之分。凡嚴重的內、外障眼病及外傷等,均可致盲。凡有致盲傾向的病證,應積極治療。
治療措施
失明的預防和治療措施為:
①倘若有動脈硬化或心髒早點病應加強處方治療;
②有些人在患病前已有先兆出現陣發性失明幾秒或幾普通分鍾內看大量不清之後又自然複發恢複知覺正常發現此現象地方應及時就醫眼底和玻璃體出血患病時突然感到眼前發黑呈煙霧狀有時能看到黑色或紅色物體在眼前飄動發病的原因切除多見於高血壓動脈硬化糖尿病等眼底出血可發生在眼底的任何很怕部位如發生在中心轉移部位則導致失明。
急性視神經炎人體內的一些病灶如副鼻竇炎、扁桃腺炎、牙齦炎、中耳炎都能引起流行性感冒、肺炎、糖尿病、腳氣病等可造成急性視神經炎的發生一旦發生神經炎傳導使用即受到影響胃癌造成了失明如果能及時到永遠醫院名醫治療急性視神經炎視力能得到恢複。
還有眼外傷也會造成失明的劣製的隱形眼鏡也會造成失明。
國際盲人節
1984年,在沙特阿拉伯首都利雅得召開的世界盲人聯盟成立大會上,確定了每年的10月15日為“國際盲人節”。迎來第25個“國際盲人節”。
世界衛生組織估計全世界有盲人有4000萬到4500萬,而低視力者是盲人的3倍,約1.4億人,其中75%即1億多患者可以通過手術及屈光矯正得以恢複或提高視力,尚有25%的低視力患者需要低視力保健,如需配戴助視器等。我國每年會出現新盲人大約45萬,低視力者135萬。2006年第二次全國殘疾人抽樣調查統計表明,中國現有視力殘疾者1200多萬,其中盲人500多萬,低視力人口約710萬。
全國低視力專家組成員、 中華眼科學會眼視光學組委員、廣西視光中心主任劉偉民在接受記者采訪時說,老人和嬰幼兒是視力殘疾的高發人群,老年人致盲的主要疾病有白內障、青光眼、老年黃斑病變、糖尿病視網膜病變等,導致嬰幼兒失明的主要原因則包括先天性遺傳性病變和意外事故造成的眼外傷。對於中青年人群來說,用眼過度、高度近視、幹眼症等容易引發失明。而很多致病因素都是可預防和可治療的。