中藥用大方、重方治病療效高嗎?這很值得商討。有的大夫一開方有30多味藥,不少味量超過30克。一開6劑、10劑,有必要嗎?藥味過多、過重、不僅浪費藥品,也給患者增加不必要的經濟負擔。先看著古今名醫的處方情況:
1.味數。隻要辨證準確,施治對證,藥味雖少但能取得良效。張仲景的《傷寒論》中有113方,每分中超過8味的僅有10方,5味以下的有73方,占64%。近代名醫張錫純所著《醫學衷中參西錄》載160方,超過10味的僅有7方,5味以下的有75方,占46%。中藥不能搞“韓信用兵,多多益善”,社會上流傳著:“藥過十二、三,大夫不沾邊,沒讀聖賢書,哪敢把脈參。”不是很好的寫照嗎?
2.劑量。藥味的輕重至關重要、有的處方每味超過30克,甚至達60克,祛邪藥量過大能破壞元氣,損害身體;滋補藥量大也能引起不良後果。如人參用量過大而引起的中毒現象已屢見不鮮。過去很多名老中醫用量少而精準,每能獲良效。這足以證明,並非劑量越大越好。另外,很多藥物因使用劑量不同而功效不同、更不能盲目求大劑量。如柴胡,具有疏散退熱、疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,常用藥量為3~10克。但在臨床應用時,3~6克升陽舉陷效果較好,6~12克則疏肝解鬱效佳、若要疏散退熱,多用到12-24克。
3.劑數。治病的劑量也值得探討,如祛邪藥物一般3劑即可、尤其對年老體弱、嬰幼兒患者,因病情複雜危急,朝夕多變,更應慎之。有的大夫看病,處方動輒6劑、10劑、20劑,大凡不必,尤其急症祛邪的藥,用之過多副作用甚大,如辨證準確,用藥果斷,一二劑即愈,其餘的不是都要白白扔掉?惜哉!
先賢與專家們的用藥,如同精兵猛將、藥味雖少卻取得良好療效,值得我們好好學習和研究。
秋季藥膳治老年便秘
秋季氣候幹燥,是老年人便秘的高發季節。以下幾個藥膳處方以“潤下”為原則,可滋潤腸道,促進排便,不會導致劇烈腹瀉。患有便秘的老人不妨試用:
肉蓯蓉粥 取肉蓯蓉15-30克入砂鍋加水煮爛,然後去渣,再放入羊肉100克(不愛吃者可不用),粳米100克煮粥。待粥將成時,加入蔥薑少許,再煮一、二沸即可。《本草經疏》指出:“肉蓯蓉滋腎補精血要藥”。明清年間的名醫張璐曾說:“肉蓯蓉,老人燥結,宜者粥食之。”
蘇子麻仁粥 每次用蘇子20克,麻子仁20克,搗爛如泥,同入砂鍋中煎取濃汁去渣,入粳米100克,冰糖適量,同煮為稀粥。兼有氣管炎的老年便秘者極宜食用本方。
杏仁粥 用甜杏仁20克,以熱水泡軟去皮搗爛,與粳米100克加水同煮,沸後再放冰糖適量同煮成粥。適用於肺虛喘咳的老年便秘患者食用。
菠菜粥 先取菠菜適量,放入沸水燙數分鍾,撈出切細,加粳米100克共煮為粥。《儒門事親》指出:“菠菜粥治久病,便澀滯不通及痔漏,宜常食之”。適用於血虛老年便秘患者。
何首烏粥 製何首烏50克,入砂鍋煎取濃汁,去渣,與粳米100克,大棗3枚,冰糖適量同煮為粥。此粥用於肝腎不足,血虛腸燥及有高血脂和血管硬化症的老年便秘患者。