一、肝硬化簡介
肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反複作用，引起肝髒彌漫性損害。臨**早期由於肝髒功能代償較強,可無明顯症狀;後期則有多係統受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並常出現消化道出血,肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重並發症
二、肝硬化是由什麽原因引起的？
引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現也有差異。同一病因可發展為不同病理類型的肝硬化;而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據病因結合其病理形態在理論和臨床實踐上的統一分類。
(一)病毒性肝炎主要為乙型及丙型(過去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發展為肝硬化。
(二)血吸蟲病。
(三)慢性酒精中毒。
(四)藥物及化學毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反複接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。
(五)營養不良。
(六)循環障礙。
(七)膽汁淤積。
(八)腸道感染及炎症。
(九)代謝性疾病。
三、肝硬化有哪些症狀？
肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3-5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界並不明顯或有重疊現象。
一、肝功能代償期症狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。
二、肝功能失代償期症狀顯著。
(一)肝功能減退的臨床表現：
1.全身症狀一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而臥床不起。皮膚幹枯粗糙，麵色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。
2.消化道症狀。
3.出血傾向及貧血。
4.內分泌失調。
(二)門脈高壓征的臨床表現構成門脈高壓征的三個臨床表現一脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水、在臨**均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。
麵色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側技循環開放，如腹壁及食管下段，胃底靜脈曲張，痔核等。
四、肝硬化應該做哪些檢查？
一、血常規代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細胞和血小板計數減少。
二、尿常規。
三、肝功能實驗。
四、免疫學檢查。
五、腹水檢查。
六、B型超聲波檢查。
七、肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。
代償期肝硬化肝功能可完全正常，須結合病史作診斷。失代期肝功能異常，如血清膽紅素升高，凝血酶原時間延長，ALT、AST不同程度升高，AST/ALT比例增大，反映肝細胞損傷的嚴重程度。GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯，血清白蛋白降低，球蛋白升高其兩者比例倒置，肝纖維化血清指標指如PⅢP，Ⅳ型膠原。In、FnR、HA等升高。
影像學B型超聲波、腹部CT：肝外形改變，各葉比例失調，肝裂增寬脾增大，門靜脈直徑超過1.4cm，脾靜直徑超過1.0cm。
五、肝硬化應該如何鑒別診斷？
(1)肝腫大時需與慢性肝炎、原發性肝癌、肝包蟲病、華枝睾吸蟲病、慢性白血病、肝豆狀核變性等鑒別。
(2)腹水時需與心功能不全、腎髒病、結核性腹膜炎、縮窄性心包炎等鑒別。
(3)脾大應與瘧疾、慢性白血病、血吸蟲病相鑒別。
(4)急性上消化道出血應和消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌並發出血相鑒別。
六、肝硬化應該如何預防？
預防肝硬華主要是預防肝炎，積極治療肝炎：注意休息，合理運動，注意生活規律，注意多吃新鮮的蔬菜和水果，注意避免刺激性食物，注意戒酒。
七、肝硬化可以並發哪些疾病？
常見的並發症有：
①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由於食道靜脈曲張破裂，但應注意尚有約1/3為門脈高壓性胃病如潰病、急性胃粘膜病變所致，急診胃鏡對鑒別及治療有肯定價值;
②肝性腦病;
③原發性腹膜炎;
④肝腎綜合征。
八、肝硬化應該如何治療？
一、一般治療：
(一)休息肝功能代償者，宜適當減少活動。失代償期患者應以臥床休息為主。(二)飲食一般以高熱量，高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。
(三)支持療法。
二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝髒負擔而適得其反。
(一)補充各種維生素。
(二)保護肝細胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。
(三)中藥。
三、肝移植人類第一例正規肝移植是1963年完成的。據國外統計，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌