惱人的眼袋出現的年齡因人而異,大部分發生在45歲左右。眼袋對容貌有很大的影響,它不僅使人顯老,嚴重的還會由於眼眶隔膜的鬆弛出現下瞼外翻、下瞼緣內翻、倒睫等並發症。學者指出,麵部老年性改變過程,實際是麵部曲線增多的過程。眼袋的加重是下眼瞼衰老改變的重要標誌。隨著年齡的增長,及地球引力的持續作用,下瞼的皮膚鬆弛,眶隔膜支持力下降,眶隔膜隨之脫垂,以及眼輪匝肌的張力下降,就會在眶下緣上方形成袋狀膨大,並使頰瞼溝加深,這就是所謂的眼袋。不難看出,眼袋實際上是由多種因素共同作用所造成的。
值得注意的是,部分人在下瞼緣睫毛下方,從內眥至外眥有一圓形突起,這並非眼袋,而是由於眼輪匝肌肥厚所致。有學者認為這是下瞼的美學標誌,稱之為“眼輪眶匝肌圓枕”。
1.預防
眼袋的出現與加重是麵部衰老的標誌之一,會給人不精神的感覺。完全避免眼袋的發生,是不現實也是不可能的,因為衰老是自然規律。但隻要稍加注意,延緩眼袋的出現及加重,是完全有可能的。首先是要有充足的睡眠,睡眠長期不足是過早出現眼袋並使眼袋加重的重要原因。研究證明,良好的睡眠可明顯改善眼瞼組織的血液循環,使眼周各層組織保持良好的活力,從而有效地防止眼袋的發生與加重,如果長期睡眠不足,則使眼周組織慢性疲勞,血運障礙,各層組織發生退行性衰老改變,再加以重力的作用,使得眼袋過早出現,並迅速加大加重。另外,均衡的營養攝人,保健按摩,優質營養霜類的使用,都是防止眼袋出現的有效方法。
2.矯治
如果眼袋已形成,並且不能自我改善,這說明是由於組織結構的病理性改變所造成。這隻能通過美容外科手術來加以矯治。前麵已提到眼袋形成的病理學基礎,故眼袋矯治的原則是取出部分多餘的眶隔脂肪,縮緊眶隔膜增強其支持力,縮短眼輪匝肌以提高其張力,取出多餘皮膚以消除皺紋。當然,眼袋的表現也有不同的形式,例如以膨垂狀外觀為主,以皺紋外觀為主,還有以頰瞼溝加深為主等,故有不同的表現形式,可用相應的方法進行矯治。
如果眼袋表現是以膨垂狀外觀為主,皮膚組織的張力尚可,就可采用結膜麵入路進行矯治。此種術式,是通過結膜麵的小切口,將形成膨垂外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。這種方法創傷較小,外觀沒有任何痕跡,隻是部分人術後有輕度腫脹淤血,但在 1周內都能完全恢複。這種方法有其局限性,隻能對年齡相對較小,單眼脂肪病患者有效。如果對於年齡較大,有肌肉皮膚組織鬆弛者,采用此種方法矯治,就有可能加重下瞼衰老。
對於有兩種以上綜合表現的眼袋,則要通過下瞼緣切口人路進行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪較多,可適當切除,縮緊眶隔膜,以消除“囊袋樣”外觀,處理眼輪匝肌,提高肌張力,以消除“弦月征”。最後切除皮膚以消除皺紋,注意縫合要仔細。此種術式創傷較大,但效果確實可靠,是目前最常用的矯治方法。
對於膨垂外觀明顯,有較深的頰瞼溝者,近年開始采用“眶隔釋放法”進行矯治。此手術可采用結膜麵人路,也可采用下瞼緣切口人路,手術將眶隔膜完全打開,將眶隔脂肪釋放,並將其固定縫合於頰瞼溝處,這樣就將膨垂樣外觀消除,同時也將頰瞼填充起來。恢複年輕的自然過渡,此種術式效果確實可靠,但掌握較困難,醫師必須具備較豐富的臨床經驗。
值得注意的是,眼袋的矯治實際上是一種科學實踐,往往會出現這樣或那樣的並發症,如下瞼外翻、下瞼凹陷、下瞼緣弧平補以及腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成、雙側不對稱等等。因此,能夠不做手術的,就盡量不做手術。確實需要做手術的,一定要找正規美容院、有經驗的專科醫師來進行,以減少並發症的發生。