大腸癌包括結腸癌與直腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤。由於癌瘤生長速度緩慢，在其達到產生症狀、體征之前要經過相當長的時間，因此，一般早期不易引起注意，一旦症狀出現，通過Ｘ線鋇灌腸和纖維結腸鏡檢查，多數可發現病灶。根治切除有可能使70％的病人得到治愈。

（1）大腸癌的症狀

便血。大腸癌早期病變僅限於黏膜，可無症狀，或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時，即可出現便血，血色多淡暗，粘附於大便表麵。腫瘤體積小的時候，由於黏膜尚完整，一般不會出現出血，隨著體積的增大，由於炎症、血運障礙、機械刺激等原因，黏膜發生糜爛、潰瘍，甚至腫瘤破潰而發生出血。當少量出血時，肉眼不易察覺，而糞便鏡檢可發現紅細胞，大便潛血試驗呈陽性。出血量較大時，可出現肉眼血便。大腸癌的出血顏色多為暗紅色，位置越靠近肛門，顏色越鮮紅。部分病人由於癌灶位於右半結腸或靠近回盲部，且血液在腸道內停留時間較長，也可出現類似於上消化道出血形成的柏油樣便。出血量與癌腫的大小不成正比關係，亦不能確定即是癌腫，一些非惡性疾患如腸道的結核與慢性腸炎等，也可有便血的表現。而大腸癌亦可僅有糞潛血陽性，沒有肉眼便血。

黏液便和膿血便。由於大腸內有大量細菌，腫瘤表麵黏膜受到破壞時繼發感染，再加上壞死細胞脫落，以及大便通過對腫瘤的刺激、磨擦而產生大量分泌物等，出現黏液便或膿血便。

排便習慣改變。大腸癌時，可出現異常的排便表現，如便稀、便秘、血便、排便次數增加、大便形狀改變等。

腹痛和腹脹。大腸肛門癌患者常出現的臨床表現還有腹痛與腹脹。其中腹痛的發生率較腹脹的發生率高。疼痛的性質可分為隱痛、鈍痛與絞痛，按疼痛的時間可分為陣發性疼痛和持續性疼痛。而當晚期病人由於腫瘤向腹腔進一步轉移擴散後，可出現腹脹。腹脹亦可由急慢性腸梗阻、腫瘤所致腸道功能失調等引起。

（2）大腸癌的體征

貧血與消瘦隨病程進展，病人可出現慢性消耗性症狀，如貧血、消瘦、乏力及發熱，甚至出現惡液質。與便血、攝入不足以及消耗過多有關。

腹部包塊是大腸腫瘤的主要表現之一，其發生率為47％～80％，是右半結腸癌的最常見症狀，約占就診病人的80％左右；左半結腸癌約占就診病人的20％～40％。

（3）大腸癌的治療

大腸癌主要治療措施仍是外科手術治療。臨床凡能手術切除的腫瘤，隻要病人能耐受手術，均應手術切除，即使對部分有遠處轉移的病例，仍應爭取切除原發灶，以解決可能出現的梗阻、出血等問題。在強調和重視外科手術冶療的同時，中醫藥及放療、化療對大腸癌的治療也有著極其重要的作用。

（4）預後預防

由於現在人們對大腸腫瘤的認識逐步加深，通過內窺鏡、X線檢查等，對大腸癌及癌前病變檢出率較高，從而達到早期發現、早期診斷，並通過手術根治性切除取得滿意的療效。影響預後的因素主要取決於腫瘤的生物學特性和病理類型。另外，年輕患者大多預後較差，女性患者較男性患者預後好，有症狀者較無症狀者預後差，有下消化道出血、腸梗阻、腸穿孔等並發症者預後差，腫瘤的大小、部位、形狀及活動度等也對預後有影響。

大腸癌的治療效果主要有三種。治愈：症狀體征消失，腫瘤已行根治性切除，傷口一期愈合，無並發症；好轉：已行腫瘤姑息切除或其他姑息性手術，或經化療、放療、中草藥治療症狀體征緩解，但無法達到完全治愈；未愈：腫瘤晚期無法行手術治療或姑息性手術治療或放療，化療症狀體征無改善甚至加重。