甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性傳染病,感染對象以青少年及兒童為主,成年人發病率也呈上升趨勢,它是各種病毒性肝炎中發病率最高的一種。
典型的甲型肝炎臨床過程分四個階段:潛伏期、前驅症狀期、黃疸期、恢複期。疾病輕重程度往往取決於患者的年齡。在幼兒中,甲型肝炎常表現出無症狀或無典型特征的症狀,經常無黃疸期,而在青少年和成人中,經常表現出有黃疸期症狀的感染。
(1)甲型肝炎的症狀
急性無黃疸型肝炎:近期內出現連續幾天以上無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、稀便、肝區疼痛等。兒童常有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、精神不振、不想動等,部分病人起病時常有發熱,但體溫不高。
急性黃疸型肝炎:除具有急性無黃疸型肝炎症狀外,同時還伴有小便赤黃、鞏膜黃染(即白眼球變黃),部分病人可有大便變灰白、全身皮膚變黃等黃疸症狀。
急性重症型肝炎:急性黃疸型肝炎病人出現高熱,嚴重的消化道症狀,如食欲缺乏、頻繁嘔吐、重度腹脹或有呃逆、打嗝、重度乏力以及黃染嚴重,出現昏迷的前驅症狀,如嗜睡、煩躁不安、神誌不清等。極重病人可發生肝昏迷,搶救不及時或不當極易死亡。
(2)甲型肝炎的治療
避免飲酒、過勞及使用損害肝髒的藥物。
支持療法。黃疸型肝炎,早期臥床休息,給以容易消化、富於營養、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進食者,靜脈補液,供給足夠熱量,注意水、電解質平衡,供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者,給予多酶片、胃複安等對症治療。
中醫中藥治療。出現黃疸或轉氨酶升高者,可予以清熱解毒劑,如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、折茅根、茯芩及赤芍水煎服,一般可奏效。對退黃及降醇效果不滿意者,可加用茵陳、桅子、黃連、黃柏及大黃水煎服,或茵桅黃注射液40~60ml,加10%葡萄糖液400ml,靜脈點滴。
(3)甲型肝炎的預防
甲肝主要是通過消化道傳染,與甲肝患者密切接觸,共享餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒汙染的食品和水,都可以受到傳染。
搞好飲水衛生:加強飲水消毒,不論是自來水,還是井水、河水、塘水都要消毒。
不吃不幹淨的食物,不喝生水:生吃瓜果要洗淨。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜,不要在可能受汙染的水中洗滌。 講究餐具茶具的衛生:有肝炎流行時,勿辦酒席。因甲肝病人在症狀出現之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行時辦酒席,賓客中可能有尚未發作的病人,容易引起參宴者甲肝爆發。
早發現、早隔離、早治療:甲肝病人症狀明顯出現以前,傳染性很強,所以發現、隔離得愈早,就愈能減少傳染的危險。甲肝病人的臥室、活動的房間和衣物要消毒。
及時接種丙種球蛋白:兒童體內抵抗甲肝的抗體水平很低,所以,與甲肝病人有過接觸日起兩周內,及時接種丙種球蛋白,能有效防止發病。
甲型肝炎多發人群為兒童和青少年。起病急驟,前驅期1~5天,發熱,全身不適,類似感冒症狀;繼而出現明顯乏力、厭油、惡心、嘔吐等,隨後眼黃,尿黃如濃茶。