聽力檢查又稱測聽,是通過觀察聲刺激所引起的反應,以了解聽覺功能狀態和診斷聽覺係統疾病的檢查。檢查聽力可用純音、噪音、短聲或語言(耳語、口語)等,由聲源直接或經儀器送到受檢耳。

(1)聽力檢查的方法

聽力檢查方法很多,根據聲刺激所引起的反應可分為兩種:一種是觀察受檢者的主觀判斷後作出的反應,稱主觀測聽法;另一種是觀察不需受檢者作出主觀判斷,也不受主觀意識所支配的反應,稱客觀測聽法。

主觀測聽法:包括耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、純音測聽法、語言測聽法以及一部分偽聾檢查等。這些方法有的觀測其聽距,有的測聽時,觀測其聽敏度。但不論何種方法都是根據受檢者的主觀判斷,可受到受檢者主觀意識及行為配合的影響;故在某些情況下(如雙耳偽聾、弱智、嬰幼兒等)其結果不能完全反映受試者的實際聽功能水平,甚至無法進行檢查。

客觀測聽法:可歸納為非條件反射測聽法、條件反射測聽法、阻抗測聽法和電反應測聽法四類。非條件反射測聽法是觀察聲刺激所引起的心律、呼吸節律的改變和轉頭、眨眼等生理反應。條件反射測聽法是通過建立聲刺激和某種生理反應之間的條件反射,然後觀察這種生理反應的改變,判斷聽覺狀態。阻抗測聽法和電反應測聽法是利用中耳對聲波的阻抗現象和耳蝸、腦幹或皮層等生物電現象測試聽力。客觀測聽法不需根據受檢者的主觀判斷,不受年齡、意識等方麵的影響,這些檢查的結果比較精確可靠,特別是對嬰幼兒測聽及鑒別器質性和非器質性耳聾更具有實用價值。

(2)聽力檢查的內容

進行聽力檢查時,受檢者會聽一係列不同的聲音,這些聲音的頻率和響度都不相同,聽力檢測師會記錄下哪些聲音受檢者聽得見,哪些聲音受檢者聽不見,以確定受檢者每一隻耳朵的聽力損失程度。

聽力檢查結果用一種叫作聽力圖的曲線來記錄,聽力圖能清楚地反映受檢者整體的聽力情況。

(3)聽力檢查的目的

聽力檢查主要包括記錄病史、耳鏡檢查、純音聽力檢查、語言聽力檢查與語音檢查,測試目的在於幫助醫生對患者聽力障礙進行正確的判斷。聽力障礙類型可分為以下幾種:

傳導型聽力障礙:傳導型聽力障礙是指聲波無法有效的傳入內耳現象,可能因外耳及中耳的外聽道、耳膜、聽小骨、中耳腔、卵圓窗、圓窗或耳咽管的問題而形成。這些病人可經由外科手術、藥物或助聽器改善。

感音性聽力障礙:感音性聽力障礙可能的病變部分有兩個,內耳病變所致者,稱為感覺性聽力障礙或內耳性聽力障礙;而毛細胞至聽神經核間的聽神經病變所致者稱為神經性聽力障礙,包括第八對腦神經的兩極神經節。這種損害是終身不愈的,大多數患者可戴助聽器來解決。

混合性聽力障礙:混合性聽力障礙是指患者同時合並有傳導型聽力障礙與感音性聽力障礙。治療重點在於改善傳導部分的聽力障礙。

功能性聽力障礙:功能性聽力障礙是指患者無聽道上的器質性病變,卻聽不到聲音且對聲音沒有反應的現象。這可能是由於心理或情緒因素所致。

中樞性聽力障礙:中樞性聽力障礙通常是指因腦幹以上至大腦皮質之間的聽覺導路發生障礙而造成不了解所聽到的語言現象。其障礙並非純音聽力障礙,而是聽能了解的問題。

(4)什麽樣的病人需要做聽力檢查

外耳疾病,如耳屎栓塞、外耳道腫瘤;中耳疾病,如中耳炎、漿液性中耳炎、耳硬化症、中耳腫瘤;內耳疾病,如暈眩、老年性聽障、內耳免疫疾病;放射線治療的病人,如鼻咽癌,因為鼻咽癌常以中耳積水來表現,且鼻咽放射線治療後多少會造成感音性聽力障礙;接受化學治療藥物的病人;其他,如長期接受某些腎毒性高的藥物治療的病人。

聽力損失的早期發現和早期幹預,可使聽力損失兒童最大限度地接近和達到正常同齡孩子的語言發育水平。俗話說“十聾九啞”,其實,耳聾不但影響語言發展,還會造成情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩,嚴重影響兒童的身心成長,給家庭及社會帶來沉重負擔。