——讀書筆記一則
李老勤求古訓，治學嚴謹，在繁忙的醫療工作之餘，遍覽古代醫籍。但李老學習古人學術思想並非是毫無條件地全盤接受，而是一個“揚棄”的過程，常常結合自己的臨床經驗去偽存真，並善於從無字中求之，這一點從他在閱讀薛雪《濕熱病篇》時所作的讀書筆記中可見一斑。今將李老閱讀原文時所批注的按語摘錄於下，以資借鑒：
原文(二十九)： “濕熱證，四五日，忽大汗出，手足冷，脈細如絲，或絕，口渴，莖痛，而起坐自如，神清語亮，乃汗出過多，衛外之陽暫亡，濕熱之邪仍結，一時表裏不通，脈故伏，非真陰外脫也，宜五苓散去術加滑石、酒炒川連、生地、芪皮等味。”
按：大汗出，手足冷。脈細如絲，或絕或伏，雖神清語亮，也係真陽外脫之證，從何認為是衛陽暫亡呢?口渴莖痛出現在大汗之後，安知非液涸津傷之證，從何認為是濕熱之邪仍結呢?即便真如所說，試問五苓散用桂枝有何用處?我認為本證的治法宜用真武湯去生薑，加滑石、麥冬、草梢等藥方能有效。
原文(三十)：“濕熱證，發痙神昏，獨足冷陰縮，下體外受客寒，仍宜從濕熱治，隻用卒溫之品煎湯熏洗。”
按：此法不一定有大效，但也不會有壞處，因為病在疑似之際就先用一種外治法或輕劑以試治之，效者可證明這方麵診斷的正確性，不效者可肯定另一方麵的治療標準。例如本法如果見效的話，可以肯定是兼受客寒，否則肯定是邪犯心肝之重證，須要從速防治，但防治的方法應嚴加注意。
原文(三十一)：“濕熱證，初起壯熱口渴，脘悶懊銥，眼欲閉，時譫語，濁邪蒙閉上焦，宜湧泄，用枳殼、桔梗、淡豆豉、生山梔，無汗者加葛根。”
按：根據壯熱口渴、懊（忄農）譫語等症是熱盛於濕的表現，所雲濁邪不夠相符。梔子豉湯是清熱之劑，不是湧吐之劑，已從實踐證明，湧字應改為清字。
原文(三十二)：“濕熱證，經水適來，壯熱口渴，譫語神昏，胸腹痛，或舌無苔，脈滑數，邪陷營分，宜大劑犀角、紫草、茜根、貫眾、連翹、鮮菖蒲、銀花露等味。”
按：原書認為必用重劑乃可奏功，到底重到什麽程度才算重劑，殊難掌握。我認為根據患者具體情況，臨時酌定才是正當方法。有人認為茜根不如丹皮、赤芍，我認為可作臨時參考，不要把它固定起來。
原文(三十三)：“濕熱證，上下失血或汗血，毒邪深入營分，走竄欲泄，宜大劑犀角、生地、赤芍、丹皮、連翹、紫草、茜根、銀花等味。”
按：善後宜參芪補氣，芍地養血，或更加牡蠣鹹寒之品以清熱止汗。此係暑熱不夾濕證，因暑熱之氣極易傷營也。此證本係危證，因毒從汗泄，故能少緩其勢。
原文(三十五)：“濕熱證，口渴苔黃起刺，脈弦緩，囊縮舌硬，譫語，昏不知人，兩手搐搦，津枯邪滯，宜鮮生地、蘆根、生首烏、鮮稻根等味。若脈有力，大便不通，大黃亦可加入。”
按：這是增液承氣湯證、加減白虎湯證之類，臨床可棍據腹診及脈象之有力無力斟酌用之，自能取效。
原文(三十六)：“濕熱證，發痙撮空，神昏笑妄，舌苔幹黃起刺或轉黑色，大便不通者，熱邪閉結胃腑，宜用承氣湯下之。”
按：本證應以腹部拒按為主，否則宜重用白虎，不宜用承氣也。曾治一證，舌苔幹黃起刺，大便閉結，但腹不拒按，用白虎湯治愈。
原文(三十七)： “濕熱證，壯熱口渴，自汗身重，胸痞，脈洪大而長者，此太陰之濕與陽明之熱相合，宜白虎加蒼術湯。”
按：身熱口渴自汗為熱，身重胸痞為濕，此熱多濕少之證。胸痞也可少加厚樸。
原文(三十九)：“暑月熱傷元氣，其證氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳者，宜人參、麥冬、五味子等味。”
按：此係傷暑後津液被傷之證，脈必虛弱，欲絕，熱必有太盛，否則須防收住邪氣，誤人性命。
原文(四十)：“暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，皮膚蒸熱，凜凜畏寒，頭痛頭重，自汗煩渴或腹痛吐瀉者，宜香薷、厚樸、扁豆等味。”
按：自汗應作無汗，否則不宜使用香薷發汗之品。腹痛吐瀉係因飲冷所致，其病勢也不宜太甚，否則服用此方會引起亡陽之患，注意!
原文(四十一)：“濕熱內滯太陰，鬱久成為滯下，其證胸痞腹痛，下墜窘迫，膿血稠粘，裏結後重，脈軟數者，宜厚樸、黃芩、神曲、廣皮、木香、檳榔、柴胡、煨葛根、銀花炭、荊芥炭等味。”
按：痢疾開始兼表熱者，柴、葛為最好的藥品，往往表證一解，痢疾告愈者不勝枚舉。而痢疾後期，陰虛有熱之證或沒有表證之痢疾則蠻升無益。又，銀花生用重用非常有效，予根據壽甫之說用之已久，但炭劑並無嚐試過，不知效果如何。芍藥對濕熱正盛之時可放膽用之，不必顧慮，這是毫無流弊的。
原文(四十二)：“痢久傷陽，脈虛滑脫者，治宜補氣固脫。方用真人養髒湯。”
按：此證日久滑脫，大多數宜補氣不宜補陽，因為此證陽虛寒證較少，熱證較多，非真正有寒證，熱性藥不宜輕用。
原文(四十四)： “暑濕內襲，腹痛吐利，胸痞脈緩者，濕濁內阻太陰，宜縮脾飲。”
按：汪氏脈緩宜溫之說不夠確當，當從全麵體會方能無誤。
原文(四十五)：“暑月飲冷過多，寒濕內留，其證上吐下瀉，水穀不分，肢冷脈伏，治宜溫熱之劑，調脾胃利氣散寒，方用大順散。”
按：仲景理中湯可作參考，但須注意確如其分，因為夏月寒濕之證，溫補太過，往往轉為痢疾。
原文(四十六)：“濕邪傷脾，寒邪傷腎，虛陽外越，其證腹痛下利，胸痞煩躁，口渴，脈數大按之豁然而空，治宜熱因寒用，即熱約冷服，方用冷香飲子。”
按：虛陽外越之旺必須根據孟英之辨證方法方能無誤。《傷寒論·少陰篇》前二十九節解說評按
《傷寒論·少陰篇》從281節起至325節止，共45節，，在李翰卿遺留的資料裏．有少陰篇前29節的臨床解說按評／j為了忠實反映李老的治學方法和學術思想，特將這份不完整的資料如實整理抄錄如下，而不作補充續寫。
281．少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
[解說]
少陰：是十二經中的心腎二經，即手少陰心經，足少陰腎經。仲景治療傷寒按六經分病，隻稱少陰，不分手足，似乎雙方並重，但臨**足經病證較多，所以古人有傷寒傳足不傳手之說。
少陰之為病：是說什麽是少陰病。
脈微細：脈，是寸口橈骨動脈。微，是微小，由於氣虛。細，是纖細，由於血虛。
但欲寐：是神識開始昏迷，有欲睡的狀態。由於正氣不 足，被邪所困。
[評按]
這是認識少陰病最主要的兩種症狀。古人所以叫作少陰的提綱。
282．少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日白利而渴者，屬少陰也．虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者。以下焦虛有寒。不能製水，故令色白電。
[解說]
欲吐不吐：寒邪波及胃部的症狀。
心煩：是心中麻煩，乃欲吐時的一種自覺症狀。餘鄉稱欲吐症狀為心煩，正是這個意思。與熱證心煩不同之處是沒有口苦舌幹、口渴喜飲、小便赤等症。
白利而渴：利是大便糞稀；自利是沒有任何引起下利的外界因素而自然形成的下利證。這種下利由於腎陽虛而有寒，大腸中的水分不能完全吸收故下利。下焦的水分既不能充分吸收，上焦的津液因而不能敷市，故口渴。仲景引水自救之說，正是說明這種口渴不是熱證。
小便色白：也是陽虛有寒主症之一。仲景之解釋清楚，不必重複。
[評按]
本節的重點有二：第一，補充提綱中陽虛症狀之不足；第二，提出類似熱證之口渴證讓人加以區別。
283．病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而複吐利。
[解說]
脈陰陽俱緊：緊，是脈象如轉索狀。陰陽指尺寸而言。這是“寒邪直中少陰”主症之一，是沉脈中的陰陽俱緊，與太陽篇第3節浮脈中的陰陽俱緊完全不同。
反汗出：言不應當出汗而出汗，是陰寒太甚。陽虛不能衛外所致。
亡陽：是陽氣虛到極點的名詞。
此屬少陰：是說明亡陽證為少陰經陽氣將絕獨有的證候，其他部分之陽虛有寒，都不可以亡陽稱之。
咽痛：虛陽上浮所致。
吐利：陽虛外脫之故。
284．少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。
[解說]
咳而下利：是腎陽虛水氣不化，上衝於肺則咳，下走於腸則利。
譫語：寒水證本不能驟發譫語，今忽有譫語者，是由於被火氣劫，發汗，心神亢越之故，不是熱證。
小便難：也不是熱證而是津傷，故仲景自注雲“以強責少陰汗也”。
[評按]
本節之譫語一證。是火亂神明或是心神亢越，從字麵上是不易認識清楚的，必須在臨**細心體會方能確定。
285．少陰病，脈細沉數，病為在裏，不可發汗。
[解說]
脈細沉數：細為血虛，沉為在裏，數與沉細並見為血虛有熱之裏證。
病為在裏不可發汗：凡有表證者，或表寒直中陰經者，或表裏證相兼者，這樣或多或少均有發汗之法；凡是裏證，不論虛寒虛熱，均無發汗之道理，所以說病為在裏不可發汗。
[評按]
仲景52節雲“脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯”。可見數脈並不忌汗，但數而浮，病在表者，方可汗之。若數而沉細，病在裏者，絕沒有發汗之必要。因為本節是從表裏上著眼。而不是從寒熱上著眼。
286．少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，複不可下之。
[解說]
脈微：為陽氣虛。
尺脈弱澀：為陰血少。
[評按]
真正的少陰病，在傷寒多是真陽虛，在溫病便多是真陰虛．根本沒有使用汗下的治法。麻黃附子二方是兼太陽之證。三承氣湯證是陽極似陰的類似證，都不是純粹的少陰證，決不可援以為例，以混淆少陰病的治法。
287．少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利，必自愈。
[解說]
脈緊：是裏寒證的脈象。
自下利：好像病勢由寒轉虛形成下焦虛脫之證。
脈暴微，緊反去：也好像是由寒轉虛的脈象。
手足溫，雖煩：隻有這兩種症狀才是陽氣回、陰寒退的主要現象。
[評按]
少陰虛寒之證能否治愈，主要以陽氣之複與不複，陰寒之退與不退為標準。本節如果根據前三症來看根本沒有自愈的希望，隻有加上後二證才是陽回陰退的具體表現，才是病愈的真正標準。但“必自愈”三字，我認為不應該把它肯定起來，不用藥等待自愈，仍應該根據症狀作適當的處理，方不致誤犯功敗垂成之戒。
288．少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。
[解說]
下利：是少陰病陽虛證。
利自止：有兩種機製，一是陽氣來複，一是陰盡陽絕。前者乎足溫暖，後者手足厥冷。本節之利自止是屬於前者，所以手足溫。
惡寒而蜷臥：蜷臥是四肢蜷曲而臥，是惡寒較甚的表現。
[評按]
本節可治之機也是陽氣較勝之故。
289．少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。
[解說]
惡寒而蜷：是陽虛陰盛之證。
時自煩，欲去衣被：是陽氣有來複之機。
[評按]
本病可治的關鍵也是陽氣有來複之機的緣故。
290．少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
[評按]
本節隻言陽寸微，陰尺浮，並無其他症狀，試問根據什麽認為是少陰中風?病名尚不能肯定，又如何知道欲愈之脈?
編者按：上述評按是李老用紅筆圈改後的字樣。第一稿“病名”雲雲作“少陰中風有輕有重，難道任何中風這種脈象都是欲愈之脈?注家隨文敷衍，有什麽用處？”
291．少陰病欲解時，從子至寅上。
[評按]
六經欲愈的時間，隻可作為服藥時的有利條件，就是在這個時間前3小時把藥服下去，可能增加一些治愈的希望。但真正的效果究竟還在藥之對證與否，時間是不能肯定的。、
292．少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。
[解說]
少陰病吐利：是陰盛陽虛的寒證。
f足不逆冷，反發熱者：是陽回陰退之熱證，所以這兩種症狀並見絕不是死證。
脈不至：是吐瀉交作之時，正氣暴虛，脈象一時不能接續(急性霍亂證者經常發現)。
灸少陰七壯：即少陰經之太溪穴，在內踝後跟骨動脈陷中，七壯即艾炷七個以通陽複脈。
[評按]
本證內服溫藥外用灸法並行不悖，很有好處。陶氏用好酒薑汁半盞內服法也可試用。
293. 少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在**，必便血也。
[解說]
少陰病：此病應當脈微細數。
一身手足盡熱：是少陰心經血虛有熱。
熱在**：足心熱由小腸而及於**也。
便血：指小便血，這也是熱傷陰絡之證。
[評按]
過去書多多有寒邪變熱之說，根據實踐，除傷寒陽明汙一方麵由於患者素有內熱，一方麵由於傷了津液，這樣是可能寒化為熱的，至於少陰寒證主要由於陽虛所致，縱有發熱之證，不是陰盛於內，格陽於外，或陰盛於下，格陽於上的假熱，便是開始時期的太陽兼證，而真正陰寒變為陽熱之證，從來沒遇過。可能我的經驗不多，也未可知，希望全國前輩多多指教為盼。
至於治療之法，柯氏所用之黃連阿膠湯最宜，但苦燥之藥應當少用，因為此證多屬於陰虛之熱，如果是真正實熱，絕不可以少陰名之。
294．少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。
[解說]
但厥無汗：少陰病陽氣衰微，不能溫煦四肢，故手足厥冷，更不能蒸發津液而為汗，故無汗。這是少陰病的正常現象。
而強發之：少陰病除兼太陽發熱證可以溫陽微汗外，決不可強用發汗之法治之。
必動其血：如果強發其汗必然會形成各部出血證，因為汗為血之液，發汗藥多辛溫之品，所以不得其汗必動其血。
下厥上竭：下厥是指陽亡於下的厥證而言，上竭是指陰竭於上的出血而言。
難治：下厥當用熱藥，上竭當用涼藥，相反相妨故為難治。
[評按]
各病的治法都必須根據古人多年來的經驗，有成方者必須結合具體症狀選用成方，有成法者也必須結合具體症狀選用成法，既無成方又無成法者也可以觸類引申以研究新的治法，這樣即便不見效也絕無害處。如果無原則地隨便用藥，鮮有不損人者。本節強發汗之法，正是隨便亂用藥的典型事例，學者應當引以為戒。
295．少陰病，惡寒身蜷而利，手足厥冷者，不治。
[解說]
惡寒：陽氣不足之證。
身蜷而利：陽虛寒甚之證。
手足逆冷：真陽已敗之證。
不治：是因純陰無陽之故。
[評按]
舒馳遠說：此證尚未汗出息高，急投四逆加人參或可不死。我認為年齡體質及發現陰寒證的時間都有關係，在用藥上寧重勿輕，並宜頻頻服之，使脈象逐漸恢複，以防止脈暴出的危險。
296．少陰病，吐利躁煩，四逆者死。
[解說]
吐利：是腸胃寒盛之證。
躁煩：躁係手足躁擾不安，為陽氣欲離，屬腎；煩係心中煩亂不耐嘈雜，為陽氣無依。餘詳本證。
四逆：是手冷過肘，足冷過膝，乃陽亡之證。
[評按]
此係陽虛欲脫之候，故屬死證，但在未死之前仍宜設法挽救，不可坐以待斃。要盡醫者之責任，但必須預先告知病者親屬，以免誤會。
297．少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。
[解說]
下利止：是陰竭於下，不是陽氣有回複之機。
頭眩：陰竭於下，陽無所附，浮越於上，故頭眩。
時時自冒：冒是神識昏冒，由於陽浮於上，神氣散亂之故。
[評按]
本節之死，是由於陰竭於下，陽脫於上之故。
298．少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者死。
[解說]
四逆：手冷過肘、足冷過膝的陰盛陽亡之證。
惡寒身蜷：是怕冷得厲害，身體蜷縮為一團。
脈不至：由於陰寒過盛，血脈不能暢行四肢，所謂真陽敗絕之證。
不煩而躁：陽盛則煩，陰盛則躁，不煩而躁者，有陰無陽也。
[評按]
本節之死是有陰無陽之故。
299．少陰病，六七日，息高者死。
[解說]
息高：是僅能呼氣而不吸氣之證，乃腎氣下絕，肺氣上脫之故．
[評按]
本節致死之由是腎中生氣已絕的緣故。
300．少陰病。脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，複煩躁不得臥寐者死。
[解說]
脈微細沉：是少陰病之本脈。
但欲臥：是少陰病之本證。但較寐證輕。
汗出不煩：汗出是陽氣外亡，不煩是內無熱象。
自欲吐：是陰寒上逆。
至五六日自利：日期遷延較多，病勢有所發展，故由吐而利。
複煩躁：是加上心中煩亂、手足躁擾不安之證。
不得臥寐：是因煩躁而發展為不能臥、不能睡之證。
[評按]
本證初起及時治療是可以治愈的，但因遷延日久，病勢發展又速，致陰盛陽脫，正不勝邪，雖有良醫也是無可奈何。古人說：“病要早治。”正是指此證而言。
301．少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。
[解說]
始得之：是開始發現的少陰病。
反發熱：少陰病開始時本不應該有發熱證，今反有之。
脈沉者：是脈微細而兼沉，不然如何知是少陰病。
[評按]
本病係“寒邪直中少陰之證”，這是從“始得之”三字體會出來的。根據實踐，凡是一開始即發現三陰經之證，除了過食生冷之外，都屬於寒邪直中之證。
再者，本病還應該兼有惡寒和不喜冷性飲食等症，這樣對於本方的用法方不致有誤，否則便屬於少陰熱證，誤用之危亡立至。
302．少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無裏證，故微發汗也。
[解說]
得之二三日：這是不用細辛而用甘草之關鍵，因為始得者宜於速治，稍久者宜於緩治。
微發汗：表寒輕之證都宜微汗。
無裏證：凡陽虛本是裏證，所謂無裏證者，是說明有比較突出的發熱、惡寒、無汗之表證也。
[評按]
本節之病要和上節之病互相體會方能運用適宜，免致錯誤。
303．少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
[解說]
二三日以上：這是從時間上讓人辨別是否陰虛有熱的一種方法。過去我對這句話是不太注意的，往往一見心煩不臥就用此方。有一次我自己患本病很重，自己不能處方，中西藥用了好多，效果均不太大。最後，一個朋友堅持主張服用此方，數劑後，其病完全告愈。過了1年，又患此證，開始即服此藥，2劑毫不見效。我的體質本來較弱，年齡75歲，從來不能服瀉藥，當時脈證如前，所不同者，自己還能考慮。因病難以忍受，放膽服增液承氣，一劑其證霍然而愈。因此認為仲景“以上”二字是防止有虛中夾實之證存在。也從此更認識到辨證和實踐的重要性。
編者按：上述表述是李老用紅筆重新改定的。其原稿亦有參考價值，錄以備考：“過去我對於這一句話很不注意，有時對於‘少陰病’三字也有些忽略，隻是遇到心中煩、不得臥之證，便運用本方治療，服過後效果不夠滿意，有一次是用梔子豉湯取效的，有一次是用增液承氣湯取效的，最後一次用各種藥都沒有效，經過半月多時間，仍用本方才取到效果。因此在‘二三日以上’的一句話上才有所注意。當然我們對於任何病的認識都是從全麵去分析和理解的，但關係不夠顯著的部分，也應該加以體會，不可有所忽視。”
心中煩，不得臥：煩是心中麻煩，最怕一切喧嘩嘈雜的聲音和暖氣，但又不能多吃生冷、不得臥是經常在地上走動不能躺臥， 一躺下便覺心煩更甚．還得馬上起來走動，白天還好，晚間真是盼不到天明，服鎮靜藥隻能在走動最疲乏的時候勉強睡一二小時，一醒就得起來走動，自己不能考慮處方，真有像發神經病的樣子，難受萬分。
[評按]
此證在我的體質，多發於感冒反複數次之後，開始一遇此證便用此方效果不大，經過多日後，再服之，則效果相當滿意。
304．少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。
[解說]
得之一二日：是病初得之時。
口中和：即口不幹，不苦，不渴，即沒有裏熱證。
背惡寒：是陽虛征，陽虛故惡寒。
當灸之：灸是溫經扶陽的外治法。當灸膈關二穴以除太陽之寒(隔關在太陽經第二行，平第七胸椎棘突F，去脊中三寸，各灸五壯)，關元一穴以助元陽之氣(關元在任脈，臍下三寸，可灸百壯)。
附子湯：是溫陽補氣、健脾利水、和肝養血之方。
[評按]
本節應與下節聯合體會方有具體的理解。
305．少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
[解說]
身體痛：是陽氣不能正常運行於全身。
手足寒：是陽氣不能行於四肢。
骨節痛：是陽氣不能順利行於關節，致寒濕有所瘀滯。
脈沉：是病在裏的主症之一。
[評按]
本節前三證必須根據脈的浮沉辨清太陽和少陰，才能取到正確的治法。因為這三種症狀是太陽、少陰共有之症，一有差誤，變證是非常危險的。
306．少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
[解說]
下利便膿血：這是沒有裏急後重熱證現象的虛寒滑脫的痢疾，所以叫作少陰證。
[評按]
此證大部分是治療失當，服涼性藥過多，日久不愈所致。一般虛寒絕不會形成大便膿血之症。
307．少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
[解說]
少陰病：這也是虛寒之證。
二三日至四五日：這是隨便舉的日期，並沒有深意。
腹痛：是虛寒證。
小便不利，下利不止：這是因下利不止引起的小便不利。餘曾見一陳姓患者，每日大便六十餘次，小便一點沒有，諸醫用利小便藥毫不見效。餘用真人養髒湯衝赤石脂麵三錢(9克)，大便減少，小便自利。
便膿血：這也是沒有裏急後重的滑脫證，當時不能大聲說話，一說話即大便自出。
[評按]
本病之虛寒實熱根據有無滑脫及裏急後重等症而能辨別清楚．小便不利及下利不止二症，治療上比較突出。至於腹痛一症。不淪有無關係不大。
308．少陰病，下利便膿血者．可刺。
[評按]
下利便膿血可刺之證。我的經驗認為都是實證，絕不是虛寒滑脫之證。
柯氏雲：便膿血也有熱人血室刺期門之證．我也經過，確實有效。
常器之雲：可刺足少陰幽門、交信。郭雍說可灸。 (幽門二穴在鳩尾下一寸，巨闕穴兩旁各五分陷中，治瀉利膿血，刺五分，灸五壯；交信二穴在內踝後上二寸，複溜在筋前，交信在筋後，治瀉利赤白，刺四分，留五呼，灸三壯。)以卜二說，我沒有實踐過，不敢隨便說，但灸法適用於虛證，實證絕不相宜。
309．少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
[解說]
吐利：是寒邪侵犯腸胃。
手足逆冷：陽氣不達於四肢的輕證。
煩躁欲死：是陽被陰拒，非陽亡陰絕之證。
吳茱萸湯：溫中散寒，降逆止嘔，補中。
[評按]
本病最重要的症候，就是煩躁一症。特別要從各方麵注意是否為陽亡陰絕之證，因為陽亡陰絕之證不是吳茱萸湯所能治的。
編者按：以上是“李翰卿資料260”中保存的關於《傷寒論·少陰篇》前29節條文的內容。從第303條解說中提及75歲時自己的病案一則”可知該文寫於1965年以後(1965年李老實歲73，然山西地方風俗習慣，論說年齡時多按虛歲計，虛歲較實際年齡大1或2歲)。另據筆者考證，該病案中堅持主張李老服用黃連阿膠湯的”一個朋友”是本院名醫張子琳(1894—1983)大夫。年譜
李翰卿字華軒，又名希縉。
1892年出生於山西省靈丘縣上沙坡村。
幼時在當地私塾讀書並隨舅父張玉璽學醫，其舅父為當地名醫。據雲李15歲時已能單獨開方應診。
年輕時曾在家鄉任國文教員。
1919年被本縣推薦到山西省立醫學傳習所(川至醫專前身)應試，並以第一名的成績被錄取。於該處畢業後曾任舊山西陸軍(傅作義部隊)軍醫、軍醫長等職。