[方義]
此係治痰飲與邪熱互結於胸膈部及腹部，攻下之峻劑。
[主治]
大結胸病，胸膈部及胸膈下部硬滿而痛，拒按，甚者從心下至少腹手不可近。但必須具有痰飲邪熱互結的實證現象，如脈沉滑有力，咳吐痰涎，大便秘結等。
按：此證沒有痰飲和胸膈滿痛便是承氣證，沒有邪熱便是寒實結胸證。
[藥品]
大黃一至三錢 芒硝一至二錢 甘遂(研細末)五分至一錢
[煎服法]
水二茶杯，先煎大黃至一茶杯，去滓，入芒硝溶化後，煮至半茶杯，再人甘遂末，溫服。得快利止後服。
[用藥大意]
大黃、芒硝瀉其燥熱，甘遂逐其痰飲。
[禁忌證]
脈浮大者忌之；舌上白苔滑者也忌之；不兼痰飲證，或不兼熱證，都不可用。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸丸：此治結胸證兼胸部症狀之方。
(2)大承氣湯：此治心腹部脹滿硬痛拒按，無痰飲現象之方。
(3)白散：此治寒實結胸之方。
(4)瓜蒂散：此治痰熱結於胸中宜湧吐之方。