外耳道異物——是指異物不慎進入並停留在外耳道所致的損傷性疾病。
事件回放
小兒將細小的物體放入耳內;挖耳的習慣;異物殘留耳道;野外露宿時。昆蟲進入耳內;異物入耳後,沒能及時到醫院取出。
權威聲音
一般有三種情況,即非生物體異物、醫源性異物、生物性異物進入外耳道。小而無刺激性,未及鼓膜的異物,多無自覺症狀;較大異物可引起聽力障礙、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等,觸及鼓膜可引發頭暈;尖銳性異物進入可使患者發生難以忍受的疼痛、耳鳴,甚至損傷鼓膜而出血。
第一時間
◆一旦外耳道有異物進入時,要鎮靜,不要慌張。
◆如為昆蟲等動物類異物進入時,可先滴入香油或酒精等可使其麻醉、癱瘓、死亡,然後用夾子取出或用水衝出。
◆如為豆類、花生仁等植物性異物進入時,可先滴入95%酒精,使之脫水縮小,然後鉤出或掏出。
◆如係泥塊不便取出時,可用溫開水或溫生理鹽水衝洗,如有中耳炎、鼓膜穿孔者不宜衝洗,可用棉花棍頭的纖維掃出,或用挖耳、小匙小心挖出。
◆扁形和棒形狀異物可用耳鑷夾出。
◆圓形質硬異物可用耵聹鉤經異物周圍空隙繞過異物的深處鉤出,切忌將異物推入深處。
◆如異物較大,嵌頓於外耳道,難以用常規方法取出時,宜在麻醉下做手術取出。異物取出後應消毒換藥,直至傷口愈合,同時應用抗生素以防感染。
生命通道
根據異物性質、形狀和位置的不同,采取不同的取出方法:
★異物位置未越過外耳道峽部、未塞緊外耳道者,可用耵聹鉤直接鉤出;或者用外耳道衝洗法衝出。
★異物較大,且於外耳道深部嵌頓較緊者,須於局麻或全身麻醉下手術。
★幼兒患者宜在麻醉下取出異物,以免因術中不合作造成損傷或將異物推向深處。
★外耳道有繼發感染者,應先行抗炎治療,待炎症消退後再取異物,或取出異物後積極治療外耳道炎。