咯血——喉及喉以下的呼吸道出血，經口排出。咯血前常有喉部發癢。血液隨咳嗽而略出，不伴有惡心感。色鮮紅．呈泡沫狀，並常混有痰液，咯血後數日內可有少量血痰。
權威聲音
咯血的病因主要有：
▲支氣管疾病：支氣管炎、支氣管擴張、支氣管癌等；
▲肺部疾病：肺結核(咯血的主要原因)、肺炎、肺膿腫、塵肺、肺吸蟲病、肺轉移瘤等；
▲心血管疾病：較常見的是二尖瓣狹窄導致的肺瘀血，其次是左心功能不全所致的肺水腫，先天性心髒病因肺動脈高壓也可弓I起咯血；
▲其他：如傳染病、血液病、風濕病等。
第一時間
◆一般療法
1．鎮靜、休息，側臥位，不要大聲說話和用力咳嗽。
2．少量和中量咯血者，鼓勵患者輕微咳嗽，將血液咯出，不要強行憋住，也不要咽下，以免滯留於呼吸道內。
3．為防止患者用力大便而加重咯血，應保持大便通暢。
4．對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋或冷毛巾，以利降溫止血。
5．對症治療，定時測量血壓、脈搏、呼吸。
6．注意患者早期窒息跡象的發現，做好搶救的準備。
◆大咯血的緊急處理
1．急送醫院救治。
2．保證氣道開放。
3．輸血。
4．適當應用止咳、鎮靜劑。年老體弱、肺功能不全者，發生咯血時慎用強鎮咳劑。
5．應用靜脈注射藥物，如支氣管擴張劑、抗生素、止血藥。
6．緊急外科手術治療，支氣管鏡止血。
7．對大咯血且病因明確者，可用沙袋壓迫患側胸部利於止血。
8．伴有休克的患者，在救治的同時注意保溫。
9．大咯血窒息時，立即體位引流，盡量倒出積血，或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。
生命通道
遇到病人在咯血時突然咯不出來，張口瞠目、煩躁不安、不能平臥、急於坐起、呼吸急促、麵部青紫、喉部痰聲轆轆，這些都是發生窒息的信號。有時病人還會用手指著喉部，示意呼吸道堵塞。此時應當爭分奪秒，迅速排除呼吸道內的凝血塊，以恢複呼吸道暢通。
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診斷要點
●年齡特點
青壯年多見於肺結核、支氣管擴張、風濕性心髒病；40歲以上有長期大量吸煙史者多見於慢性支氣管炎、支氣管肺癌，表現為持續或間斷性痰中帶血。
●咯血量特點
小量咯血：一次咯血量少於100毫升：
中等量咯血：一次咯血量100～300毫升；
大量咯血：一次咯血量大於300毫升或24小時內咯血量超過600毫升，見於肺結核空洞、支氣管擴張和慢性肺膿腫，血管被侵蝕及破裂所致。
●檢查項目
血常規、有關凝血機製的檢查。
痰內抗酸杆菌、瘤細胞、痰普通培養及真菌培養等，對明確病因幫助很大。
X線檢查。對每個患者均應進行胸部X線透視，必要時進行攝影、CT檢查和支氣管鏡檢查。