嘔血——是指患者嘔吐血液。由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致，也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血原因之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
權威聲音在 嘔血的主要的三大病因是：
▲消化性潰瘍
▲食管或胃底靜脈曲張破裂出血
▲急性胃黏膜出血
無論何種原因引起的嘔血，都具有起病急、病情重、變化快的特點，必須及時正確救治，千萬別大意。
第一時間
◆絕對臥床休息，取平臥位，或頭低足高位，將雙下肢抬高30°用冰袋在胃部冷敷。
◆如有劇烈惡心、嘔吐時，暫時禁食。待嘔血停止後6～8小時才能進少量流質飲食，如牛奶、米湯，以利保護出血的創麵。
◆病人煩躁不安、情緒緊張時，可給予鎮靜劑，對止血有效。
◆保持呼吸道通暢，防止嘔血肘吸入氣管內發生窒息。
◆止血藥物應用，如生三七粉、白芨粉、雲南白藥等。
◆密切注意患者的麵色和脈搏，如脈搏1分鍾超過120次以上，雖然患者嘔血已經停止，還要考慮有出血，抓緊時間送醫院救治。
◆輸血、輸液。
◆手術指征：出血而有深度休克；輸血後仍未改善；經治療24小時仍出血不止；血壓不能維持；出血停止後再度出血者；病情危重而原因明確者。
生命通道
★做好鑒別診斷
患者多先有惡心，然後嘔血，繼而排出黑便。食管或胃出血多有嘔血及黑便，而十二指腸出血多無嘔血而僅有黑便。嘔出血液的性狀主要取決於血量及其在胃內的停留時間。如出血量較少在胃內停留時間較長，嘔吐物呈咖啡樣棕黑色；如出血量大而在胃內停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色。
★把握搶救時機
上消化道出血失血量少於800—1000毫升時，患者可僅有嘔血與黑便、皮膚蒼白、厥冷、頭暈、乏力、出汗、脈快、心悸等急性失血性貧血症狀。如出血量大；除上述症狀外，還出現脈搏細弱、呼吸加快、血壓下降與休克等急性周圍循環功能不全的症狀。
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