血尿——是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿係統可能有嚴重疾病的訊號。血尿分為三種:①肉眼血尿,大量紅細胞混入尿液內,尿液呈鮮紅色或洗肉水樣。一眼即可識別;②鏡下血尿,肉眼無法觀察出尿中帶血,但高倍顯微鏡下可發現紅細胞;③尿隱血陽性,由電腦尿液分析儀測出尿隱血陽性,鏡檢發現有紅細胞者。
權威聲音
發現紅色尿後,不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基甙類抗生素(如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素等),磺胺類藥物(如複方新諾明等),頭孢類藥物(如先鋒IV號等)均可引起腎毒性損害,出現血尿。頭孢類藥物若與氨基甙類藥物或利尿劑合用,腎毒性更大。其他藥物如阿司匹林、感冒通、苯妥英鈉、利福平等,需與真性血尿區別。
血尿的定位分析(尿三杯試驗):取三隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。
1.首段血尿(僅第一杯呈血色):血尿僅見於排尿的開始,病變多在尿道。
2.終末血尿(僅第三杯呈血色):排尿行將結束時出現血尿,病變多在**三角區、**頸部、後尿道或前列腺。
3.全程血尿(三杯均呈血色):血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在**頸以上、輸尿管或腎髒。
痛性血尿多見於感染或結石,無痛血尿常見於腫瘤。要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體征,進行各種體檢、X線及CT檢查,甚至腎髒的活組織穿刺檢查才能確診。
第一時間
◆及早檢查、確診
積極治療泌尿係統的炎症、結石等疾病,一時難以確診的要到醫院定期複查。
◆避免刺激
避免應用對泌尿器官有刺激性的藥物。少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服腥辣食品。
◆解痙、鎮痛、鎮靜
腎區疼痛劇烈時可熱敷或口服解痙、鎮痛、鎮靜等藥物。
◆適當休息
臥床休息,多飲水,以利於排石。注意勞逸結合,避免劇烈運動。
◆對症治療
根據病情輸血、補液、止血、抗感染、抗休克治療。
◆消除病人的恐懼心理
應對病人進行安慰和解釋,說明1000毫升尿中有1~3毫升血就為肉眼血尿,此時失血是不嚴重的。
生命通道
★平時養成多飲水的習慣。
★在平時生活中,不能經常使**高度充盈,感覺有尿意鼢要去排尿。以減少尿液在**存留時間過長。
★做好染料、橡膠、塑料等生產中的防護保健工作。