屬性:心痛,即胃脘痛,雖日數多,不吃食,不死。若痛方止便吃物,還痛。必須三服藥後,方吃物。痛甚者,脈必伏,用溫藥附子之類,不可用參術。諸痛不可補氣。大凡心,須分新久。若明知身受寒氣,口吃寒物而得病者,於初得之時,當與溫散或溫利之藥。
曰病得之稍久則成鬱,久鬱則蒸熱,熱久必生火,《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫無助火添病耶?古方中多以山梔子為熱藥之向導,則邪易伏,病易退,正易複而病安。然病安之後,若縱恣口味,不改前非,病複作時,反咎醫之失,良可歎哉!一方用山梔子炒皮,每服十五枚,濃煎湯一呷,入生薑汁令辣,再煎小沸,又入川芎一錢,尤妙。山梔子大者,或七枚,或九枚,須炒黑。大概胃口有熱而作痛者,非山梔子不可,須佐以薑汁,多用芎開之。病發者,或用二陳湯加川芎、蒼術,倍加炒梔子。痛甚者,加炒幹薑從之,反治之
十丸,熱辣薑湯下。重者,桂枝、麻黃、石堿各等分,薑汁和蒸餅丸桐子大,服五十丸,熱薑湯下。一本∶輕者散之,麻黃、桂枝之類。重者加石堿、川芎、蒼術、炒山梔子去皮,作丸服。凡治此證,必要先問平日起居何如。假如心痛,有因平日喜食熱物,以致死血留於口作痛,用桃仁承氣湯下之,切記。輕者用韭汁、桔梗,能開提其氣,血藥中兼用之。以物柱按痛處則止者挾虛,以二陳湯加炒幹薑和之。有蟲痛者,麵上白斑,唇紅能食屬蟲,治以
頭向下,難治。先以肉汁及糖蜜食下,則引蟲頭向上,然後用藥打出。楝樹根皮、檳榔、鶴,夏取汁飲,冬濃煎湯,下萬應丸,最好。脈堅實不大便者,下之。心痛,用山梔並劫藥之。若又複發,前藥必不效,可用玄明粉一服,立止。左手脈數熱多,脈澀有死血;右手脈緊實痰積,弦大必是久病。胃脘有濕而痛者,宜小胃丹下之。
\x入方\x
黃連(炒) 山梔(炒) 吳茱萸(湯洗,各五錢) 荔枝核(燒存性,三錢) 滑石(五錢)上為末,薑汁和丸服。
\x又方\x
山梔子仁(炒黃色)
上為末,薑湯調粥丸,亦得。冷痛者,加草豆蔻仁炒末,薑汁炊餅丸服。
\x又方\x
白術(五錢) 白芍 砂仁 半夏 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神曲(炒) 陳皮(各二錢) 吳茱萸(一錢半)僵蠶 人參 甘草(各一錢)上為末,蒸餅丸服。
\x又方\x
白術(三錢半) 白芍(炒) 陳皮 歸尾(各二錢半) 人參 黃連(炒,一錢半)吳茱萸(半錢)
上為末,蒸餅丸。
\x又方\x 治氣實心痛者。
山梔子(炒焦,六錢) 香附(一錢) 吳茱萸(一錢)上為末,蒸餅丸如花椒大。以生地黃酒洗淨,同生薑湯煎,送下二十丸。
\x又方\x
胡椒 蓽茇(各半兩)
上為末。以醋調,捏作團子吞下。
\x又方\x 治心痛,亦治哮喘。又見痰類。
半夏(切碎,香油炒)
上為末,薑汁炊餅丸。薑湯下二三十丸。
\x又方\x
黃荊子炒焦為末,米湯調下。亦治白帶。
一人脈澀,心脾常痛。
白術(一兩) 半夏(一兩) 蒼術 枳實 神曲 香附 茯苓 台芎(各半兩)上為末,神曲糊丸。
治死血留胃脘作痛者。
玄胡(一兩半) 桂 滑石 紅花 紅曲(各五錢) 桃仁(三十個)上為末,湯浸蒸餅和丸。
治痰飲積胃脘痛。
螺螄殼(牆上年久者燒) 滑石(炒) 蒼術 山梔 香附 南星(各二兩) 枳殼 青皮 木半兩)
上為末,生薑汁浸蒸餅為丸,綠豆大。每服三四十丸,薑湯下。春加芎,夏加黃連,冬茱萸半兩。有痰者,用明礬溶開,就丸如雞頭大,熱薑湯吞下一丸。青黛亦治心痛,藍葉捶碎取汁,薑汁和服,亦可。如無葉處,用水一小瓶,用藍安在刀頭,火中燒紅,淬水服。
治脾痛,用海粉,佐以香附末,用川芎、山梔、生薑汁煎辣湯,調服為佳。又方,治脾痛氣實
〔附錄〕夫心痛,其種有九∶一曰蟲痛,二曰疰痛,三曰風痛,四曰悸痛,五曰食痛,六曰飲痛,七曰寒痛,八曰熱痛,九曰來去痛。其痛甚,手足青過節者,是名真心痛,旦發夕,夕發旦死,非藥物所能療。若蛔蟲攻齧心痛,令人惡心而吐,用川椒十粒煎湯,下烏梅丸良。有腎氣上攻以致心痛,用生韭研汁和五苓散為丸,空心茴香湯下。時作時止,或飲湯水咽下而作噦者,是有死血在其中,以桃仁承氣湯下之。草豆蔻丸,多治氣餒弱人心痛妙。
\x附方\x
\x草豆蔻丸\x 治客寒犯胃痛者,宜此丸。熱亦可服,止可一二服。
草豆蔻(一錢四分,麵裹煨去皮) 益智 橘皮 僵蠶 人參 黃 (各八分) 吳茱萸(湯洗去苦,八分) 生甘草(三分) 炙甘草(三分) 歸身 青皮(各六分) 神曲(炒) 薑黃(各四分澤瀉(一錢,小便數者減半) 桃仁(七個,去皮尖,另研) 麥芽(炒,一錢五分) 柴胡(四分,詳脅下加減用) 半夏(洗,一錢)上除桃仁另研,餘為末,浸蒸餅丸如桐子大。服三十丸,白湯下,食遠,旋斟酌多少用\x丁香止痛散\x 治心氣痛不可忍。
良薑(五兩) 茴香(炒) 甘草(各一兩半)丁香(半兩)上為末。每服二錢,沸湯點服。
\x失笑散\x 治心氣痛不可忍,小腸氣痛。
蒲黃(炒) 五靈脂(酒研淘去砂土,各等分)上先以醋調二錢,煎成膏,入水一盞煎,食前熱服。
\x二薑丸\x 治心脾疼,溫養脾胃,冷食所傷。
幹薑(炮) 良薑
\x扶陽助胃湯\x 治寒氣客於腸胃,胃脘當心而痛,得熱則已。
幹薑(炮,一錢半) 揀參 草豆蔻 甘草(炙) 官桂 白芍(各一錢) 陳皮 白術 吳茱萸(各五分) 附子(炮,二錢) 益智(五分)上銼作一服,水煎,生薑三片,棗二枚。有積聚,備\x烏梅丸\x 治胃冷,蛔蟲攻心痛,嘔吐,四肢冷。
烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(炮,各六兩) 黃連(十六兩) 人參(六兩) 蜀椒(炒去閉口者及目) 當歸(各四兩) 幹薑(炮一兩)上為末,取烏梅肉和蜜丸,桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
\x桃仁承氣湯\x 見吐血類。
\x小胃丹\x 見痰類。
\x五苓散\x 見中暑類。