李××,男,三十歲。素有胃病,胸悶納呆,食入作賬,自感消化遲滯。病已日久。診其脈緩而濇,舌體胖。苔薄白。此係脾濕過重,以致運化失權,影響胃氣不降。治宜健脾燥濕,理氣散寒,兼行滯氣。處方用:

雞內金9克 廣木香3克 台烏9克 厚樸9克

高良薑9克 沉香3克(後下)

方中雞內金健脾胃,消積滯。木香醒脾和胃,合台烏、厚樸以行滯氣。良薑溫胃散寒,增進食欲。再加沉香降氣調中,溫腎助陽,配諸理氣藥,又能理氣寬脹。如此相輔為用,則寒去陽複,濕濁下行,胃氣隨降即不致上逆為病。藥僅六味,配伍有法。

次診:服一劑,即覺病情緩減。原方加京三棱6克、鬱金6克,以行氣化瘀。服三劑,症狀消失。

[按]:隔食係飲食停滯難消之症,與脾胃功能失常有關。脾主運化,胃主受納。脾病則運化遲滯,胃病則納食欠佳。前人雲:“脾宜升則健,胃宜降則和”。本例因濕邪滯礙氣機,影響脾胃升降,故方中用雞內金健脾化滯,配以溫中散寒,降逆和胃諸品,使濕去滯消,脾氣得升,胃氣得降,氣機調暢,升降複常。為食滯中焦、消化遲滯之治又增一法。