糖尿病的自我診斷

糖尿病不是一個獨立的疾病,而是一組以慢性高血糖為特征的代謝綜合征,分為Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊類型及妊娠糖尿病四類。

主要表現出來的症狀如下:

嗓子發幹:大量喝茶和飲水,該症狀出現較早;

多尿和糖尿:排尿次數和尿量都有所增加,特別是夜間。當證明尿中有葡萄糖後,尿可發出一種獨特的氣味並出現大量泡沫。

食欲亢進:食欲旺盛,吃多少也不飽,喜歡吃甜食——糖尿病並不是由於甜食吃的過多才發病,而是由於患有糖尿病才喜歡吃甜食。

全身倦怠:身體總是倦怠,想幹什麽都沒有力氣,病重時上下樓梯都會感到膝蓋發抖。

體重變化:當發胖後容易引起糖尿病,但在發病後,體重反而會因消瘦而減輕。

其他症狀:還有性欲減退、月經異常、皮膚病、齒槽膿漏、視力模糊等

但是很多患者並沒有很明顯的症狀,血糖檢測卻顯示已經超出了正常標準。

標準如下:

任意測血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

或至少兩次空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

在經醫生確診後,除在處方的指導下服用本類藥物以外,飲食控製是糖尿病治療的基礎,控製糖、脂肪、蛋白質等的攝入,並多進食富含纖維素的食物如粗糧、蔬菜、果膠等。每日總熱量分配:碳水化合物占50%~60%,蛋白質15%~20%,脂肪<30%,飽和脂肪酸<10%,膽固醇<300mg。對飲食療法最大的誤解就是吃什麽食物好,吃什麽不好:比如吃花生對糖尿病有好處,喝啤酒不好等,這些說法實際上是錯誤的,花生是高熱量的食物,對糖尿病患者來說,應該警戒。另外,一瓶啤酒和一碗米飯的熱量是一樣的,隻要是適量飲用,還是可以的,好東西如果攝取過量就會導致不好的結果。糖尿病的飲食療法需要維持終生,不要過於限製量,也不要偏食,應該按照上述的標準均衡地攝取各種營養。

運動療法:運動可促進體內代謝,提高葡萄糖的消耗量。每日宜堅持體力活動30~60分鍾,如步行、打太極拳、騎自行車等。但不要進行無規則的過量運動。

糖尿病人生活要有規律,睡眠要充足,及早接觸精神緊張。每周應該量一次體重。

低血糖的疾病自我診治

任何原因使血糖減低至50mg/dl以下均稱為低血糖症,饑餓和運動會誘發低血糖發作。症狀有饑餓感、虛脫、出汗、麵色蒼白、焦慮不安、心動過速、無力,半數以上病人可有抽搐、癲癇樣發作、意識障礙、嗜睡或昏迷。

不管是什麽原因,都應該立即補充糖分,若症狀較輕,可以喝白開水果汁或是攝取含有糖分的飲食,當症狀很重不能經口進食時,可以靜脈注射葡萄糖。

格列吡嗪(Glipizide)(美吡噠)

藥物作用及適應症:

本藥是二代磺酰脲類口服降血糖藥。胰島素是胰髒分泌的一種能夠將糖轉化成能量的物質。若胰島素分泌不足,則糖類不能被機體充分利用,造成體內糖分升高,最終導致糖尿病。本藥可促進胰髒分泌胰島素。適用於胰島功能尚未喪失的病人,如成年人輕、中型患者,不能單用飲食療法控製病情或飲食療法失效,或不能用胰島素治療的患者。本類藥物與胰島素合用,效果較佳。

製劑與規格:片劑,2.5mg/片,5.0mg/片

用法及用量:

初始量為每日2.5-5mg,視情況需要,每過3-5日可每日增加2.5-5.0mg,最高達每日30mg,於飯前30分鍾服用。

不良反應:

本藥常見的不良反應有腸胃不適、惡心嘔吐。上述這些症狀通常在服藥一段時間以後會逐漸消失。如果這些不良反應過強或持續時間過長,就應該盡快去醫院就診。

本藥比較嚴重的不良反應尤以腎功能不全者易發生,少數人可致膽汁瘀積性黃疸、眩暈、神經痛及再生障礙性貧血等。通常上述這些症狀的發生機率很低,一旦出現上述症狀,應立即去醫院就診,在醫生的指導下適當調整劑量。

注意事項:

對藥物過敏者或心髒病、甲狀腺疾病、細菌感染、肝病、腎上腺疾病、腎病、腦下垂體疾病等患者,應在醫生指導下謹慎用藥。禁用於對本藥過敏、胰島素依賴型糖尿病、糖尿病酮症、昏迷、合並嚴重感染及肝腎功能不全的患者。

孕婦於產前服用本藥可能會造成新生兒血糖過低的現象,故孕婦禁用。可使用胰島素注射劑代替本藥控製血糖。

哺乳期婦女服藥期間應使用其他乳製品代替母乳喂嬰兒。

服藥期間皮膚會對日光格外敏感,請注意防曬。

服用本藥可能會造成血糖過低,症狀包括:臉色蒼白、發冷、心跳加速、嗜睡、惡心、頭痛、焦慮不安等。此時應立即食用含糖食物,以提高血糖濃度。同時應避免過度運動、飲酒、吃飯不規律。

在服用其他藥物之前請征求醫生的意見,以免引起血糖不穩定。

服藥一段時間後會產生耐藥性,影響藥效,應及時就診,考慮更換藥物。

養成良好的用藥習慣。若偶爾忘記用藥,請在想起後立即服用。切記,兩次用藥時間間隔不可過短。

格列波脲(Glyburide)

藥物作用及適應症:

本藥是磺酰脲類口服降血糖藥。胰島素是胰髒分泌的一種能夠將糖轉化成能量的物質。若胰島素分泌不足,則糖類不能被機體充分利用,造成體內糖分升高,最終導致糖尿病。本藥可促進胰髒分泌胰島素。適用於胰島功能尚未喪失的病人,如成年人中輕、中型患者,不能單用飲食療法控製病情或飲食療法失效,或不能用胰島素治療的患者。本類藥物與胰島素合用,效果較佳。

製劑與規格:片劑,2.5mg/片

用法及用量:

初始量為每日12.5mg,可以視情況需要增加至每日50mg,於飯前30分鍾服用。

不良反應:

本藥常見的不良反應有腸胃不適、惡心嘔吐偶見過敏性皮炎。上述這些症狀通常在服藥一段時間以後會逐漸消失。如果這些不良反應過強或持續時間過長,就應該盡快去醫院就診。

本藥比較嚴重的不良反應尤以腎功能不全者易發生,少數人可致膽汁瘀積性黃疸、眩暈、神經痛及再生障礙性貧血等。通常上述這些症狀的發生機率很低,一旦出現上述症狀,應立即去醫院就診,在醫生的指導下適當調整劑量。

注意事項:

對藥物過敏者或心髒病、甲狀腺疾病、細菌感染、肝病、腎上腺疾病、腎病、腦下垂體疾病等患者,應在醫生指導下謹慎用藥。禁用於嚴重肝腎功能不全,糖尿病酮症或昏迷患者及對本類藥品不能耐受患者。

孕婦於產前服用本藥可能會造成新生兒血糖過低的現象,故孕婦禁用,可使用胰島素注射劑代替本藥控製血糖。

哺乳期婦女服藥期間應使用其他乳製品代替母乳喂嬰兒。

服藥期間皮膚會對日光格外敏感,請注意防曬。

服用本藥可能會造成血糖過低,症狀包括:臉色蒼白、發冷、心跳加速、嗜睡、惡心、頭痛、焦慮不安等。此時應立即食用含糖食物,以提高血糖濃度。同時應避免過度運動、飲酒、吃飯不規律。

在服用其他藥物之前請征求醫生的意見,以免引起血糖不穩定。

服藥一段時間後會產生耐藥性,影響藥效,應及時就診,考慮更換藥物。

養成良好的用藥習慣。若偶爾忘記用藥,請在想起後立即服用。切記,兩次用藥時間間隔不可過短。

二甲雙胍(Metformin)

藥物作用及適應症:

用於飲食療法失敗的非胰島素,依賴輕型糖尿病病人,尤其適用於不能耐受磺酰■類藥物或體重超重病人。

製劑與規格:片劑,0.25g/片

用法及用量:

成人每日0.5~2.0g,分2~3次服用;5~6歲兒童每次0.125g,7~8歲兒童每次0.15g,9~10歲每次0.2g,11~12歲每次0.25g,每日3次。於飯後服用,以免藥物刺激胃壁。藥片可壓碎服用。

不良反應:

本藥常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口中有金屬味。通常用藥一段時間後,以上症狀會逐漸消失,但若症狀持續或是過於強烈,則應及時就診。

出現較嚴重的現象,如肌肉疼痛、心律不齊、呼吸困難、發燒、頭暈目眩等,則應立即去醫院就診,在醫生的指導下適當調整用藥劑量。

用藥期間應防止低糖休克。乳酸中毒發生機率較低但比較危險,症狀有疲倦、肌肉酸痛、呼吸困難、嗜睡、體溫下降等,請給予足夠重視。

注意事項:

對藥物過敏者,或心髒病、肝病、腎病、嚴重胃腸道疾病、外傷、營養不良患者,請在醫生指導下謹慎用藥。禁用於肝腎功能不全、糖尿病昏迷、急性發熱患者。

高血糖孕婦請選用安全性較高的胰島素來降糖。

哺乳期婦女服藥期間應使用其他乳製品代替母乳喂嬰兒。

服藥初期請定期就診,以便醫生根據情況適當調整劑量。服藥一段時間後應定期做血液、尿液及腎功能的檢查。

服藥期間應戒煙酒,做適量運動,以控製血糖穩定。尤其酒精會加重本藥造成乳酸中毒副作用的機率。應格外注意。良好的飲食及生活習慣對治療是十分有幫助的。

許多藥物均會影響血糖的穩定,降低藥效,故服用前應先征求醫生建議。

若服藥期間出現低血糖症狀,如麵色蒼白、發冷、心跳加快、嗜睡、惡心、頭痛、焦慮等,應立即食用含糖分的食品以提高血糖度。

養成良好的用藥習慣。若偶爾忘記用藥,請在想起後立即服用。切記,兩次用藥時間間隔不可過短。

外出時請隨身攜帶病曆,以備意外發生後急救時參考。

葡萄糖 (Glucose)

見維生素、微量元素及營養物質。