第一篇治療感冒的藥物

書名:《常用藥物指南》作者:陳建平

感冒分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），以後者的傳染性強，傳播迅速。是由很多不同類型的病毒（特別是鼻病毒和冠狀病毒，流行性感冒為甲、乙、丙型病毒）引起的上呼吸道粘膜的急性感染。感冒的發病焦急較急，全身症狀常有發熱、頭痛、畏寒、疲乏無力、四肢酸痛、食欲不振、腹脹或便秘；局部常伴有流涕、流淚、噴嚏、鼻、咽喉腫痛、聲音嘶啞和咳嗽。

感冒分為良性和自限性，如1－2周後症狀尚未緩解和消失，甚至加劇，則表明鼻竇、耳、氣管、支氣管或肺部已受繼發細菌感染。這類病例在診斷檢查後，可選用抗感染藥物進行治療，應向醫生谘詢。

對感冒（包括流感）目前尚無切實可行的防治方法。對感冒的治療主要是解除鼻充血，減少鼻分泌物，減輕發熱頭痛等症狀。由於還沒有一種單方藥能夠解決所有上述這些症狀。因此才有了許多複方製劑中以解熱鎮痛藥、減輕鼻充血藥以及抗組胺藥為最常用的組成成分。複方製劑常用的組方搭配有：

1.解熱鎮痛藥：退熱和緩解疼痛、關節痛等症狀，例如阿司匹林、乙酰水楊胺、對乙酰氨基酚等。

2.鼻粘膜血管收縮藥：減輕鼻竇、鼻粘膜血管充血，解除鼻塞症狀，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。

3.組胺拮抗劑：使下呼吸道的分泌物幹燥變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，例如撲爾敏、阿司咪唑、賽庚啶，異丙嗪等。

4.中樞興奮藥：有些製劑中含有咖啡因，一是為了加強解熱鎮痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。

5.抗病毒藥：抑製病毒合成核酸和蛋白質，並抑製病毒從細胞中釋放，如金剛烷胺等。

本類藥物服用一周後仍不見症狀緩解或消失，應向醫生谘詢。

附：

2000年11月14日，國家藥品監督管理局發出緊急通知，暫停使用和銷售所有含PPA（苯丙醇胺）的藥品製劑，包括複方鹽酸苯丙醇胺緩釋膠囊（康泰克緩釋膠囊）、複方氨酚美沙芬片（康得、複方右美沙芬片、複方美沙芬片）、複方美沙芬膠囊、複方右美沙芬膠囊、複方氫溴酸右美沙芬糖漿、複方美沙芬溶液、複方馬來酸卡比沙明膠囊、複方鹽酸苯丙醇胺顆粒劑、複方鹽酸苯丙醇胺糖漿、複方苯丙醇胺片、複方苯丙醇胺膠囊、鹽酸苯丙醇胺片、複方氯化銨糖漿、感冒靈膠囊、斯可服糖漿等。

根據國家藥品不良反應檢測中心提供的現有統計資料及有關資料顯示,服用含PPA的藥品製劑後易出現嚴重不良反應，如過敏、心律失常、高血壓、急性腎衰、失眠等症狀，這表明這類藥品製劑存在不安全問題。

本次禁用的藥品隻是那些含有PPA（苯丙醇胺）的藥品製劑，並非所有感冒藥；隻要不含PPA，其他藥品仍可在醫生指導下放心使用。因此當人們患了感冒，仍可根據醫生醫囑選擇許多不含PPA的、安全的感冒藥，如“白加黑”感冒片、百服寧、泰諾等。更重要的是，合理使用感冒藥，不僅可以迅速緩解感冒症狀，減少感冒症狀對人們工作生活的影響，同時對於防止感冒引起的其他並發症，如細菌感染、支氣管炎、肺炎、心肌炎等疾病具有重要意義。

日夜百服寧（雙分偽麻片（日片）/美撲偽麻片（夜片））

藥物作用及適應症：

本藥具有解熱鎮痛、鎮咳、收縮鼻粘膜血管和抗過敏作用，日片無嗜睡作用，夜片能減輕由於感冒引起的各種不適，並使患者安睡。

適用於治療和減輕感冒引起的發熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症狀。

製劑：片劑

用法及用量：

口服，日用片：成人和12歲以上兒童及老人，白天每6小時服1－2片，每日2次。12歲以下的兒童請遵醫囑。

夜用片：成人和12歲以上兒童及老人，夜晚或臨睡前服1－2片。空腹或與食物混服均可。

不良反應：

有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口幹和食欲不振等反應，可以自行恢複。

注意事項：

孕婦、哺乳期婦女、藥物過敏者、或青光眼、哮喘、心髒病、前列腺肥大、原發性高血壓、肺氣腫患者，應在醫生指導下謹慎用藥。

夜用藥片會產生嗜睡、頭暈注意力不集中的感覺，因此在駕駛車輛或高空作業、操縱機器時，應當小心謹慎。

服藥期間應避免在陽光下停留太久、洗澡水溫度過高，應注意戶外防曬。

不宜與降壓藥、抗抑鬱藥、鎮靜藥或催眠藥同服。

用藥期間避免飲用酒精類飲品。

在服用其他鎮咳藥、止痛藥、減肥藥、退燒藥、抗過敏藥、祛痰藥時，請事先征求醫生的意見。

用於解熱服用3日或止痛服用5日仍不見症狀緩解或消失，應向醫生谘詢。

養成良好的用藥習慣。若偶爾忘記用藥，請在想起後立即服用。但切記兩次用藥時間間隔過短。

泰諾感冒片（酚麻美敏片）

藥物作用及適應症：

本品具有解熱鎮痛、消除鼻部充血、鎮咳和抗過敏作用。

用於感冒和上呼吸道過敏，能緩解因感冒引起的鼻粘膜腫脹、流涕、流淚、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發炎、咳嗽等症狀。