一、症狀體症

蟲牙是齲齒的俗稱，被世界衛生組織（WHO）列為世界三大疾病之一，發病率很高。中國近有4億人患蟲牙，蟲牙數高達10億個，是世界上患蟲牙最多的國家。口腔內的細菌侵蝕牙齒的薄弱部位，導致牙齒表麵出現牙洞，進而吃甜食發酸，疼痛；直至牙齒“神經發炎”，表現為劇烈的疼痛。一個成年人口內32顆牙齒中，顆顆牙齒均可得病，且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。蟲牙能降低咀嚼功能，妨礙消化，久而久之，使病者容易得胃病。齲齒按破壞程度可分為淺、中、深齲，按病變類型又分急性、慢性、靜止、繼發齲四種。

1.牙體硬組織有色、形、質的改變。病牙齲壞處呈白堊、黃、褐、棕褐色。實質軟化，形成齲洞。

2.牙齒的結構、形態和位置異常。合麵的窩溝、頰麵的點隙，鄰麵和牙頸部缺損，檢查可卡住探針。

3.合麵或鄰麵有食物貯留或嵌塞。

4.對溫度、化學刺激有症狀，去除刺激，症狀消失。

5.無自發痛。

6.X線攝片：證實鄰麵有實質性缺損，或接近髓腔的深齲洞，有時可見髓腔內修複性牙本質形成。

7.深齲洞、探查敏感。

二、蟲牙預防和治療

預防

防齲的具體方法有：①飲用水加氟：在低氟地區的飲水中（一般在自來水中）加入適量的氟化物，使飲水的氟的含量達到1ppm左右（即1mg/L）。②塗氟法：在已萌出的牙麵上塗擦氟化物（多用8%～10%氟化亞錫溶液），每半年或一年塗一次，每個部位塗4分鍾。③牙膏加氟法：在牙膏內加入氟化鈉，使用含氟牙膏刷牙來預防齲病。④預防性充填法：20年代提出了牙合麵齲窩溝早期預防性充填法，即預備一個包括全部點隙裂溝的保守 I 類洞，用銀汞合金充填。目前也可用樹脂充填。此法可防止齲病的發展，將許多不會患齲的窩溝也作了備洞充填。⑤窩溝封閉法：60年代後提出了窩溝封閉法，經曆了紫外光固化封閉、化學固化及可見光固化封閉這三個階段。

治療方法

具體的方法有：銀汞充填，樹脂充填，嵌體修複。

對於蟲牙破壞到牙神經的牙齒，需要做根充治療。

三、分類

蟲牙（scolecodonts）環節動物遊走多毛類顎部的齒狀物——齒片所形成的化石，又名蟲顎。由於蟲牙微小，常與蟲體分開保存，故列為微體化石。蟲牙的顏色黑而有光澤，其成分為幾丁質、鈣質，礦物成分主要為氟磷灰石。齒片常有一定的形態及組合方式，是研究蟲牙的重要內容。顎分上顎、下顎（圖1）。上顎由許多對稱（或不對稱）、成對（或不成對）的齒片組成，以司捕食。化石往往是分散獨立的齒片，有時也呈組合狀態保存，稱為蟲牙自然集群。

分類

根據蟲牙和現生種類的齒片組合特征，Z．凱蘭-查沃羅夫斯卡（1966）把它們歸納為4類：板顎類、櫛顎類、鉗顎類和鋸顎類。下顎隻有1對，司鑽、挖之用，常易破壞。組成顎的各個齒片，據其相對位置及形態，均給以相應的名稱，不同的顎類其齒片組合亦不相同。對分散獨立的齒片的描述，也有各種構造術語。P．托古爾多（1970）曾提出用齒式來表示齒片的形態特征，以簡化文字描述而一目了然（圖2）。但不同作者對這一方式或有補充，或另提出新的齒式，迄今未統一。

蟲牙的研究

蟲牙的研究始自19世紀中期，但研究較少，進展較慢，直到20世紀30年代以後才有較大的進展。70年代的研究表明，某些屬種的地層分布比較穩定，值得進一步注意其地層意義。

已發現的蟲牙以奧陶紀、誌留紀、泥盆紀為最多，石炭紀較少，二疊紀不常見，中生代更少，第三紀幾乎沒有記錄。