一、簡介
潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶隻是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
潰瘍病屬於祖國醫學的“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、“吞酸”等範疇。民間多稱為“心口痛”、“胃氣痛”、“胃痛”、“饑飽癆”等。
潰瘍病以反複發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有噯氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。
二、臨床症狀
常見症狀
上腹部疼痛，位於劍突（心窩）下或上腹部中線周圍，呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅局限於胸腔下部。疼痛發生後會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消，經過曆時數周的間歇性疼痛後，會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關，常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用堿性食物而緩解。其他可能症狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐，嘔吐後就會使疼痛緩和下來，黑色或柏油樣大便……
其他症狀
（一）上腹痛、慢性、周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要症狀。
疼痛產生的機理與下列因素有關：
①潰瘍及其周圍組織的炎症病變可提高局部內髒感受器的敏感性，使痛閾降低；②局部肌張力增高或**；③胃酸對潰瘍麵的刺激。
潰瘍疼痛的特點是：
①慢性經過，除少數發病後就醫較早的患者外，多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。②周期性：除少數（約10-15%）患者在第一次發作後不再複發，大多數反複發作，病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反複過程。發作期可達數周甚至數月，緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發作可能與下列誘因有關：季節（秋未或冬天發作最多，其次是春季）、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等，少數也可無明顯誘因。③節律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關，臨**疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐後半小時出現，持續1－2小時，逐漸消失，直至下次進餐後重複上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐後2－3小時出現，持續至下次進餐，進食或服用製酸劑後完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現，空腹痛夜間痛。胃潰瘍位於幽門管處或同時並存十二指腸潰瘍時，其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節律性發生變化時，應考慮病情發展加劇，或出現並發症。④疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位於劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位於上腹正中或偏右。疼痛範圍一般較局限，局部有壓痛。內髒疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
（二）其它：胃腸道症狀及全身症狀噯氣、反酸、胸骨後燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現。反酸及胸骨後燒灼感是由於賁門鬆弛，流涎（泛清水）是迷走神經興奮增高的表現，惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻。便秘較多見與結腸功能紊亂有關。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂症狀。本病活動期可有上腹部壓痛，緩解期無明顯體征。
胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯，發作期如無並發症，可僅於上腹部疼痛區有壓痛點，一般較輕。後壁穿透性潰瘍在背部11～12胸椎兩旁常有壓痛。
胃潰瘍依其並發症的不同也可出現一些不同症狀：
①出血：胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。出血是由於血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細血管受損時，僅在大便檢查時，發現隱血；較大血管受損時，出現黑便、嘔血。一般出血前症狀加重，出血後上腹部疼痛減輕或消失。
②穿孔：潰瘍深達漿膜層時可發生急性胃穿孔，內容物溢入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎。表現為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透視見膈下遊離氣體，部分患者呈休克狀態。
③幽門梗阻：幽門潰瘍可致幽門括約肌**，潰瘍周圍組織充血水腫，妨礙幽門過道的通暢，造成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合後，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質性幽門狹窄。表現為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐後加重，常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音；後期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐後上述症狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。
三、病因
胃潰瘍
1.遺傳因素 胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。
2.化學因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關係。
3.生活因素 潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規律有關。
4.精神因素 精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發因素。
5.感染因素 馬歇爾證明了幽門羅氏杆菌 是胃潰瘍的最終禍首，而不是以前認為壓力過大，或者酸性食物引起的。
6.其他因素 不同國家、不同地區本病的發生率不盡相同，不同的季節發病率也不一樣，說明地理環境及氣候也是重要因素。
7.促成潰瘍形成的因素 胃酸和胃蛋白酶：胃液含有蛋白酶和鹽酸，鹽酸超過一定濃度，胃內蛋白質就受到胃蛋白酶的水解作用。
8.抵抗潰瘍形成的因素 純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁，但胃十二指腸粘膜在正常情況下，並不浸泡在純酸性胃液中。
9.激素與消化性潰瘍的關係 腎上腺皮質激素引起應**潰瘍，已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。
10.其他因素 如O型血者比其他血型潰機率高，某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸煙影響胃的正常分泌。
睡眠不足易引發胃潰瘍
英國紐卡斯爾大學的研究人員發現，人體的胃和小腸在晚上會產生一種對其破裂之處可進行修複的被稱作TFF2蛋白質的化學物質，如果睡眠不足，就會減少這種物質的產生，從而增加了患胃潰瘍的機率。
研究人員認為，在睡眠過程中，TFF2的水平會增加340倍以上，從而有助於修複胃和小腸的損傷，預防潰瘍以及消化道不受損傷。
吃辣禦寒引發胃潰瘍
由於氣溫下降，人體受冷氣刺激後，胃酸分泌會增多，胃腸容易發生**性收縮。市民多喜歡吃些辣抗寒，吃過多的辛辣食物也會對胃造成很大的刺激和傷害，從而導致胃潰瘍的產生。
小兒患胃潰瘍的病因
(1)飲食習慣不好，饑飽不勻，生活不規律。
(2)早餐過分馬虎或狼吞虎咽，或根本不進早餐。
(3)過食冷飲和零食。
(4)過度疲勞，精神緊張。
(5)得了胃炎沒有堅持治療，由慢性胃炎或胃竇炎發展成潰瘍病。
易致胃潰瘍的藥品
1.各種阿司匹林製劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發現胃粘膜炎症、糜爛及潰瘍形成。
3.消炎痛和保泰鬆 這類藥物屬激素替代藥，對胃粘膜有直接的損害作用，可導致急性胃潰瘍。
4.解熱鎮痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。
5.治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導致胃潰瘍，甚至胃出血。
6.消炎藥 紅黴素、乙酰螺旋黴素等大環內酯類抗生素，容易造成胃的不適。
7.抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
四、鑒別診斷
需與潰瘍型胃癌鑒別
胃潰瘍 惡性潰瘍
大小 小 大
形狀 圓形或類圓形 皿型，火山口形
深度 深 淺
底部 平坦，幹淨 不平，有滲出物
邊緣 整齊，如刀割 不整
周圍粘膜 放射狀 斷裂，有皺襞
胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別
胃潰瘍較深，十二指腸較淺;潰瘍病中十二指腸潰瘍多見；十二指腸潰瘍疼痛多在飯後疼，胃潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。
潰瘍病患者忌吃什麽？
潰瘍病患者忌飲茶
對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則有害無益。
因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的愈合。因此，為了促進潰瘍麵的愈合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。
潰瘍病患者忌飲牛奶
牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。
因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。
非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良或功能性消化不良是指具有潰瘍病的臨床症狀，但經各項器械檢查上消化道並無消化性潰瘍存在的臨床狀態。患者主訴噯氣、噯酸、呃逆、惡心、嘔吐或氣脹等症狀，中上腹不適感、胃灼熱或疼痛多存在。但疼痛部位多不固定，可因精神因素誘發或加重。症狀可經內科抗潰瘍藥治療而好轉，但鮮能達到完全的症狀緩解。
反流性食管炎與消化性食管潰瘍
兩者均可有心窩部灼熱感或燒灼樣痛、噯酸、噯氣，頗似消化性潰瘍，但可伴有吞咽痛。如並發隔疝，則疼痛往往在進食後仰臥位時出現，而在站立位時消失。
胃粘膜脫垂
胃粘膜脫垂可出現上腹痛。由於粘膜脫垂常間歇性出現或加重，故亦可有間歇性上腹痛。但疾病無消化性潰瘍的節律性疼痛，服用抗酸藥亦不能使疼痛緩解。患者采左側臥位時可使疼痛緩解。X線鋇餐透視下能證明胃粘膜脫垂的存在。
診斷依據
(1)慢性病程，周期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關；或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應為遊離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍麵所見，可分為：①活動期：潰瘍麵為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍麵幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍麵白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕；可見皺襞集中。
具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別，凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。如果確認請及時去醫院就診。
影像學表現
1.龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出於胃內壁輪廓之處，呈**狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。
2.龕影周圍粘膜紋：切線位，龕影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見於龕影的上緣或下緣，或龕影的整個邊緣。
3.“狹頸征”：切線位，龕影口部與胃腔交界處有約0.5～1cm一段狹於龕影的口徑，稱為“狹頸征”。
4.“項圈征”：在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。
5.龕影周圍的“日暈征”：正位，龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。
6.以龕影為中心的粘膜皺襞糾集；呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一征象。
7.潰瘍病的其他X線征象：
（1）胃大彎側指狀切跡；
（2）胃小彎側縮短；
（3）胃角切跡增寬；
（4）幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。
好發部位
胃潰瘍好發於胃小彎近胃竇側，特別是幽門部
五、實驗室診斷
X線鋇餐檢查
是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術的應用，進一步提高了診斷的準確性。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種，龕影是潰瘍的征象，胃潰瘍多在小彎側突出腔外，球部前後壁潰瘍的龕影常呈園形密度增加的鋇影，周圍環繞月暈樣淺影或透明區，有時可見皺襞集中征象。間接征象多係潰瘍周圍的炎症、**或瘢痕引起，鋇餐檢查時可見局部變形、激惹、**性切跡及局部壓痛點，間接征象特異性有限，十二指腸炎或周圍器官（如膽囊）炎症，也可引起上述間接征象，臨床應注意鑒別。
內鏡檢查
纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態，還可直視下刷取細胞或鉗取組織作病理檢查。對消化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷，此外，還能動態觀察潰瘍的活動期及愈合過程。觀察藥物治療效果等。
內鏡下分期
胃鏡下判定胃潰瘍及十二指腸潰瘍的狀態技其嚴重程度，從重到輕分為3個期，3個期內各包括2個期，分別用A1、A2；Hl、H2；S1、S2來代表。
(1)急性期包括A1、A2兩個期：
A1期：潰瘍表麵壞死，覆蓋較厚的白苔或黃白穀，周邊明顯充血、水腫。
A2期：潰瘍表麵壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血、水腫。
(2)愈合期包括Hl、H2兩個期：
Hl期：潰瘍表麵無壞死，白苔消失或變得很薄，仍有糜爛，潰瘍周圍的充血、水腫減輕或基本消失，並可見再生的上皮。
H2期：糜爛消失，潰瘍周邊輕度充血或充血、水腫消失，可見明顯的再生上皮及輕度的粘膜集中。
(3)瘢痕期包括S1、S2兩期：
S1期：亦稱紅色瘢痕期，此時潰瘍已愈合，形成紅色癱痕，周邊無充血、水腫，可見再生上皮及粘膜集中象。
S2期：亦叫白色瘢痕期，此時潰瘍部位形成白色瘢痕，粘膜集中象明顯。
應該說明的是，胃潰瘍及十二指腸潰瘍的胃鏡下分期是人為的結果，其各期的界線很難嚴格區分，且與胃鏡操作人員的經驗有關。
胃液分析
胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或稍低於正常，十二指腸潰瘍患者則多增高以夜間及空腹時更明顯。一般胃液分析結果不能真正反應胃粘膜泌酸能力，現多用五肽胃泌素或增大組織胺胃酸分泌試驗，分別測定基礎胃酸排泌量（BAO）及最大胃酸和高峰排泌量（MAO和PAO）。對下述情況有很大診斷或參考價值：①排除胃泌素瘤所致消化性潰瘍，如BAO超過15mmol/小時，MAO超過60mmol/小時，或BAO/MAO比值大於60%，提示胃泌素瘤的診斷。②區別胃潰瘍是良性或惡性，參考MAO結果，如係真性胃酸缺乏，應高度懷疑瘤性潰瘍。③症狀典型，MAO超過40mmol/小時，提示活動性十二指腸潰瘍。
六、胃潰瘍並發症
上消化道出血
上消化道出血是潰瘍病最常見的並發症，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍並出血多數(約80%)可以自行停止。第一次出血後約30%可以複發，80%～90%的再次出血發生於初次出血後的48h以內，胃潰瘍(32%～48%)多於十二指腸潰瘍。出血易發生於潰瘍病出現後的1～2年內。約有10%～15%的潰瘍病人以出血為首發表現。
潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨**可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5%～10%。十二指腸潰瘍發生率高於胃潰瘍。綜合國內外文獻，前者與後者之比，在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以後為6～8:1。潰瘍穿孔可發生於任何年齡，以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見於40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
幽門梗阻
潰瘍病患者約10%可能並發幽門梗阻，其中80%發生於十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病並發幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種並發症明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療;後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性**所致，內科治療有效。
癌變
慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤於潰瘍瘢痕結締組織之間，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。
七、胃潰瘍的嚴重性
胃潰瘍嚴重的後果之一就是惡變為癌。如果出現下列情況，要提高警惕。
1.疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，一般在飯後1～2小時內出現，以後逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。
2.用抗潰瘍藥物無效雖說胃潰瘍易反複發作，但平時服用抗潰瘍藥物後，症狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。
3.進行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦，則癌變的可能性極大。
4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌症。
5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。
胃潰瘍病患者及家屬，應注意病情變化，一旦發現上述某項蛛絲馬跡都要警惕，及時去醫院檢查，發現問題，以便盡早治療，防止造成不良後果。
八、臨床常用治療方法
口服康複新液
一、口服康複新液10 ml，每日3次，使用4周；
奧美拉唑20 mg，每日2次，使用4周；
阿莫西林1 g，每日2次；
甲硝唑400 mg，每日2次，飯後服用，使用1周。
二、康複新液每次l0 ml，每天3次，空腹口服(餐前或餐後2h口服)；
埃索美拉唑每次20 mg，每天2次，餐前口服。四周為一個療程。
胃鏡及隱血實驗複查。
1）正常維持治療：適用於反複複發，症狀持久不緩解，合並存在多種危險因素或伴有並發症者。維持方法：選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖鋁1g，每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定，多數主張至少維持1 ～2年，對於老年人、預期潰瘍複發可產生嚴重後果者，可終身維持治療。
2）間歇全劑量治療：在病人出現嚴重症狀複發或內鏡證明潰瘍複發時，可給予一療程全劑量治療，據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行，易為多數病人所接受。
3）按需治療：本法係在症狀複發時給予短程治療，症狀消失後即停藥。對有症狀者，應用短程藥物治療，目的在於控製症狀，而讓潰瘍自發愈合。事實上有相當多的消化性潰瘍病人在症狀消失後即自動停藥。按需治療時，雖然潰瘍愈合較慢，但總的療效與全程治療並無明顯差異。下列病例不適用於本法：60歲以上，有潰瘍出血或穿孔史，每年複發2次以上，以及合並其他嚴重疾病者。藥物治療的同時要注意飲食有節，生活有規律，適當運動，屬身心疾病心情愉悅，樂觀避免緊張有著重要作用，禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
穴位治療
中國的醫學，自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內髒的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病。
“內病外治”之精華，古方今製。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本，他對於疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療胃病的胃腸貼 便是針對人體相關穴位，采用純天然中草藥精華，利用經皮給藥，大大減少了西藥直接作用內髒給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環，增加肌體細胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應是“經穴”。內髒若有異常，就會反應在位於那有異常的內髒徑路上，更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。
其結論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環係統發生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態，換句話說，就是自律神經平衡失調的狀態。
藏民居住在高原高寒地帶，環境惡劣，且飲食上多以牛羊肉等難以消化的食物為主，故藏醫很久之前就開始了對胃腸病的研究，其中著名藏醫元丹貢布編撰的《四部醫典》有詳盡的描述，其也記錄了很多古方。就是其中兩個最閃耀的明珠。對此，還有一則文獻記錄了名方的淵源：
文成公主下嫁到吐蕃後，由於不適應藏牧民遊牧的生活和飲食習慣，就落下了腸胃病，雖然遍尋名醫，吃過了各種各樣的藥，但病情仍然不見好轉，久而久之就成了難能治愈的慢性病。沒有辦法，鬆讚幹布隻好布告全國，渴望能尋找到奇方妙藥，治愈他心愛的文成公主的病。布告發布後三個月，有一個叫帕朱的喇嘛神僧揭榜，向鬆讚幹布呈獻了一種秘方。趕緊令人按方配藥煎製，沒想到服用後，該藥果然神奇，文成公主病情大減，連續服用了3個月，終於治愈了文成公主難纏的病痛！為了表示對喇嘛神僧的謝意和紀念，鬆讚幹布就經此神僧的名字“”作為此藥的名稱，後來藏醫達波拉傑達歐娜運用自己豐富藏醫理論不斷完善此配方，終於研製出了廣泛流傳後世的經典藏藥。
中草藥秘方
太陽神猴頭菇胃腸保健口服液
【配料】：水、猴頭菇、雞、蛇、白糖、甜菊糖甙、檸檬酸
【成份】：
1、猴頭菇提取液：猴頭菇性平味甘，含豐富的多糖及多種營養成分，可助消化、益脾胃、利五髒、補氣血。專治消化不良、神經衰弱、胃潰瘍。經過濃縮提取的猴頭菇精華液，不僅有效成分的含量高於幹菇，而且更便於人體的吸收。
2、雞蛇提取液：對人體具有獨特的雙向調節功能及平衡吸收食物營養的作用。多項研究提示它對人及動物的中樞神經係統具有良好的調節作用，並具有益智、補血、免疫調節等功能。
【功效】：促進人體新陳代謝，提高免疫力，增強人體抗病能力。用於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多、噯氣等腸胃不適症的輔助治療。
【適宜人群】：消化不良、食欲不佳、胃腸功能紊亂者胃炎、胃及十二指腸潰瘍等胃粘膜損傷患者疾病恢複期內和體質虛弱、免疫力低下者生活緊張、經常不能定時飲食、容易患胃病的職業人群
【服法】：口服，一次10ml，一日2次，每一療程20天。
1、輕度胃腸不適者：早晚各1支，飯前半小時服用。
2、日常胃腸保健者：早晚各一支空腹服用，如飲食過於無規律，建議中午加服1支，連續2-3個療程可收到 良好效果。
胃潰瘍用藥四不許
1、不許服用解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛、水楊酸鈉、去痛片等。這類藥物退熱效果較好，但對胃黏膜有較強的刺激作用。因此，有胃病史的人患感冒發熱時，不應服此類藥物。可以選用物理降溫和中成藥退熱。
2、不許服用糖皮質激素
糖皮質激素具有抗炎及免疫抑製等作用，臨床應用很廣，但它可誘發或加劇潰瘍病，甚至引起出血或穿孔。常見的有強的鬆、可的鬆、去炎鬆、地塞米鬆等。
3、不許輕易服用消炎鎮痛藥
消炎鎮痛藥常用於治療關節炎等疼痛性疾病，對胃黏膜有較強的刺激和損傷。常見的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此，患胃病而又必須服該藥時，要在飯後半小時或與胃黏膜保護劑同服，如有胃部不適應及時停藥和對症處理。
4、不許自行服用抗癌藥及抗生素
某些抗生素如紅黴素、複方新諾朋片及抗癌藥環磷酰胺、5-氟尿嘧啶等，均可導致胃黏膜損傷，應在醫生的指導下正確使用，以防不測。
食療胃潰瘍
共同進餐機會的增多，增加了幽門螺杆菌交叉感染的機會； 工作壓力大精神和情緒經常處於緊張和壓力中；過度或濫用藥物等等。 胃潰瘍說到底是胃部的部分組織失去了保護或者屏障，進而出現了胃的損傷或孔洞，治療的目的是要把胃的功能調整好，把胃的“損害區”修複好，這需要很多活性酶和蛋白質的參與。 花粉無疑是理想的物質，特別是金相伴花粉采用蛋白質含量高的荷花花粉，並經酶解技術提純，使蛋白質分解成氨基酸狀態，在進入人體後可不經消化，直接被人體吸收利用，其低溫生產方法，使各種活性酶保留完好，從而使胃潰瘍的修複有了確定的物質保證，並成為可能。 研究還發現，金相伴花粉可顯著提高藥物的功效建議在，嚴重胃潰瘍的治療早期將金相伴花粉與藥物一同服用，待病情穩定後，單服金相伴花粉。畢竟是藥三分毒，能少則少。
飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點：
加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麵條、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品；富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。
限製多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚幹及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍麵加重病情；過熱食物刺激潰瘍麵，引起疼痛，層至使潰瘍麵血管擴張而引起出血；辛辣食物刺激漬瘍麵，使胃酸分泌增加；過冷、過硬食物不易消化，可加重病情。另外，潰瘍病人還應戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，擾亂胃幽門正常活動，誘發或加重潰瘍病。
烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹製的菜不易消化，在胃內停留時間較長，影響潰瘍麵的愈合。
製訂合理的飲食製度吃飯定時定量，細嚼慢咽，少說話，不看書報，不看電視；保持思想鬆弛，精神愉快。在潰瘍活動期，以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人製定了少吃多餐製，以避免過飽或過饑。近年來研究認為，盡管進食可暫時緩解疼痛，但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日處在活躍狀態，顯然不利於潰瘍病愈合。因此，除急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外，平時應堅持一曰三餐規律進食。
開水衝雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子攪勻，用滾燙的開水；中熟後即可食用。現代醫學認為，開水衝雞蛋質地柔軟．容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負擔，有利於潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘膜表麵形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。
為避免病人大便幹燥，還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物，這對潰瘍病人很重要。
九、藥膳巧療胃潰瘍
桃仁豬肚粥
原料和製法：桃仁（去皮尖）、生地各10g，熟豬肚片、大米各50g，料適量。將肚片切細；取二倍水煎取汁，加豬肚、大米煮為稀粥，待熟時調味服食，每日1劑。
功效：可益氣活血，化淤止痛。
佛手扁苡粥
原料和製法：佛手10g，白扁豆、苡米、山藥各30g，豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁，去渣，納入扁豆、苡米、山藥及豬肚湯，煮為稀粥，略放食鹽調味服食，每日1劑。
功效：可瀉熱和胃，適用於胃脘灼熱疼痛，口幹口苦，心煩易怒，便秘等。